心脏支架是通过深入心脏内部,撑开堵塞的血管,从而挽救冠心病患者的生命。但是放支架只能疏通一处血管,而人体全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,疏通一处血管,其他地方可能又会出现斑块堵塞住血管,再次引发心梗。同时,支架本身也会诱发斑块形成。这就需要患者长期坚持服用防治斑块的药物、定期复查、预防保健等。而且,需要大家了解的是,不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。
对于心脏支架手术的适应症有严格的界定:患者有急性心肌梗塞等相应的临床症状;心脏血管堵塞75%以上;中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛患者对药物的反应不理想患者,适合采用心脏支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。冠脉支架术,因为创伤小,恢复快,疗效立竿见影,备受心脏病患者的青睐。最适合做支架的是急性心肌梗死(包括心梗后心源性休克)、频繁胸痛发作的心绞痛、心绞痛严重但拒绝外科搭桥手术的患者。达到冠脉左主干>50%狭窄,任何血管大于70%狭窄的情况,医院会在病人同意的前提下,进行心脏支架手术治疗。情况不严重的话,可以先考虑药物治疗。
当然也有一部分患者是不合适做心脏支架手术的。以下四类病人,不适合安装支架:1、存在冠心病但冠脉狭窄未达到手术要求;2、冠脉病变严重更适合搭桥的患者;3、术后不能坚持长期抗血小板治疗的患者;4、并发其他严重疾病(包括恶性疾病、严重血液系统疾病)预计生存期不长的。
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