劳拉替尼（lorlatinib）是一种多靶点蛋白激酶抑制剂（TKI），分别在ALK、ROS激酶活性异常的肺癌患者中有临床疗效。劳拉替尼专门开发用于抑制对其他ALK抑制剂耐药的ALK基因突变，并可穿透血脑屏障。劳拉替尼是第三代”ALK/ROS1突变的肺癌靶向药。劳拉替尼用于治疗接受第一代ALK抑制剂克唑替尼及至少一种其他ALK抑制剂治疗转移性疾病后病情进展的患者；接受第二代ALK抑制剂阿来替尼或塞瑞替尼一线治疗转移性疾病后病情进展的患者。
劳拉替尼服用过程中，会有相应的不良反应。常见的不良反应有水肿，周围神经病，认知效应，呼吸困难，疲劳，体重增加，关节痛，情绪影响和腹泻。那么出现这类情况时，患者该如何处理呢？
水肿
患者服用劳拉替尼后，可能会有水肿的现象。患者需要调整自己的饮食，限制每天的水钠摄入，否则会造成水钠潴留，这样水肿情况会更加严重。
如果出现腿部水肿的情况，可以适当抬高腿部，利于消肿。水肿情况明显的患者，则需要及时告知主管医生进行消肿、利尿处理。
腹泻
患者使用劳拉替尼时，要注意腹部保暖，可以用暖水袋热敷腹部；患者腹泻后，还需要做好臀部及肛周的清洁工作，避免感染。腹泻情况比较严重时，或伴有呕吐、消化道出血、少尿、无尿时，应该禁食，并及时到院就诊治疗。
疲劳
患者服用劳拉替尼后，可能会出现疲劳的情况。如果患者在治疗过程中感到非常疲倦，也是要及时跟医生做好沟通，做好相关检查，确定是否继续服用药物或者加入其它辅助用药。
关节疼痛
服用劳拉替尼后，患者有可能出现关节疼痛的症状，这个时候，也是一样对自己的疼痛进行评估，如果疼痛难忍，还是要尽早到医院就诊处理。
情绪变化
患者服用劳拉替尼后，可能会出现情绪变化。家属在这个时候是需要仔细观察患者的情绪，如果患者情绪出现不稳定的情况，要及时告知医生，看是否需要调整药量。
体重增加
患者服用劳拉替尼后会有体重增加的情况，应在服药前、中、后监测体重。如果体重增加明显，则应该及时告知医生，医生会根据患者情况进行药物剂量的调整。
劳拉替尼使用注意事项
（1）伴随使用强CYP3A诱导剂的严重肝毒性风险：停用强CYP3A诱导剂治疗至少3个血浆半衰期后，再开始使用劳拉替尼。
（2）中枢神经系统（CNS）效应：中枢神经系统的影响包括癫痫发作，幻觉和认知功能的改变，情绪（包括自杀意念），言语，精神状态和睡眠。延缓给药或减量用药，或根据严重程度永久停止劳拉替尼。
（3）高脂血症：开始或增加降脂剂的剂量。根据严重程度，延迟或减量使用劳拉替尼。
（4）房室传导阻滞：根据严重程度，延迟或减量使用劳拉替尼。
（5）间质性肺病/肺炎：在怀疑患有间质性肺病/肺炎的患者应立即停用劳拉替尼。并且应永久停药。
（6）胚胎-胎儿毒性：可能导致胎儿伤害。告知女性对胎儿有潜在风险的生殖潜力。建议具有生殖潜力的男性和女性使用有效的非激素避孕方法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：劳拉替尼/洛拉替尼(LORLATINIB)是ALK耐药患者保底的药物？
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