阿柏西普(ZALTRAP/AFLIBERCEPT)是由VEGFR1、VEGFR2和人IgG的Fc片段组成的融合蛋白。研发之初即发现在小鼠实验中,它可有效抑制角膜损伤导致的新生血管以及角膜损伤继发的炎症反应和水肿。在糖尿病视网膜病变小鼠模型的研究中也惊人发现阿柏西普可以抑制血管的渗漏,降低血管通透性。
研究证实阿柏西普可以有效的特异性阻断VEGF家族,比天然受体具有更高的亲和力结合VEGF-A和PlGF,作用靶点更多,亲和力达到雷珠单抗的100倍!阿柏西普对眼内VEGF-A的抑制可持续71天,对于nAMD患者VEGF-A的抑制作用持续时间是雷珠单抗的2倍。
随即,阿柏西普进入临床试验阶段,更多的真实世界数据奠定了阿柏西普不可动摇的地位。
围绕nAMD,BRVO/CRVO,DME和近视CNV,拜耳迅速开展了诸多的临床随机对照试验研究。VIEW研究结果表明阿柏西普各剂量组与雷珠单抗治疗组在随访终点视力维持方面无明显差异,每两个月注射2mg阿柏西普的视力提升效果与每个月雷珠单抗治疗的效果和安全性相似。
其结果表明初始选用抗VEGF治疗而不是激光,视力提升的概率更大,视力损失的概率更小。初始治疗首选阿柏西普,特别是基线视力20/50或更差的情况,阿柏西普在两年内疗效优于雷珠单抗。
另外,治疗5年DME病情基本稳定:5年中第1年注射密度最大,为9次,之后第2,3,4,5年分别减少至3,2,1,0次。同时随诊时间逐渐减少:第一年每月随访1次,之后第2,3,4,5年分别降至2,3,3,3月1次。第1年内的强化治疗与第2年内及其以后降低的注射负担相关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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