富马酸吉列替尼Xospata(Gilteritinib)是一款FLT3酪氨酸激酶抑制剂,它能够对携带FLT3-ITD基因变异和FLT3酪氨酸激酶蛋白域基因变异的FLT3产生抑制作用。这两种常见的FLT3基因变异出现在大约三分之一的AML患者中。而且,Xospata还能够在AML细胞系中抑制AXL受体的活性。
美国食品药品管理局(FDA)批准吉列替尼(通用名称:gilteritinib)用于治疗患有复发或难治性的FLT3突变成人急性髓性白血病(AML)患者。Gilteritinib是一种口服疗法药物,也是唯一一种获得FDA批准用于该群体的FLT3靶向药物。
富马酸吉列替尼Xospata的批准是基于该药物在一项包含138名患者的临床试验中的表现。在这些确认携带FLT3基因突变的AML患者中,21%接受治疗的患者达到完全缓解或者完全缓解加血液学部分恢复。在接受Xospata治疗前,106名患者需要接受输入血红细胞或者血小板,接受治疗后,这些患者中31%至少56天内不再需要输血。
吉列替尼最常见的不良反应(≥20%)为肌痛/关节痛、转氨酶升高、疲劳/不适、发热、非感染性腹泻、呼吸困难、水肿、皮疹、肺炎、恶心、口腔炎、咳嗽、头痛、低血压、头晕和呕吐。
警告及注意事项
(1)后部可逆性脑病综合征(PRES):发生PRES的患者停止吉列替尼。
(2)延长QT间期:中断和减少QTcF>500msec的吉列替尼住院患者的剂量。纠正吉列替尼给药前和期间的低钾血症或低镁血症。
(3)胰腺炎:在发展为胰腺炎的患者中中断和减少剂量。
(4)胚胎胎儿毒性:吉列替尼可导致胎儿损伤
给孕妇服用的告知胎儿的潜在风险,并使用有效的避孕方法。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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