卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)早前就已被批准用于晚期肾细胞癌（RCC）一线治疗，在透明肾细胞癌和非透明肾细胞癌中均表现出良好的抗肿瘤活性；就在今年1月，FDA又批准卡博替尼联合纳武利尤单抗一线治疗晚期RCC，同时近期发表的SWOG 1500研究结果表明卡博替尼可作为乳头状肾细胞癌（PRCC）患者的较佳治疗选择。如此看来，卡博替尼可谓是肾癌领域中的一匹黑马，或可为肾癌患者带来更多获益。

　　研究背景：乳头状肾细胞癌（PRCC）是一种罕见的恶性肿瘤，约占肾癌患者的15％。MET信号转导是PRCC的关键驱动因素，鉴于转移性PRCC尚无最佳疗法，SWOG 1500研究是一项随机、开放标签、II期临床试验，旨在比较现有标准治疗舒尼替尼与MET激酶抑制剂卡博替尼、克唑替尼和savolitinib治疗PRCC患者的疗效。

　　研究方法：本研究纳入147例18岁或以上的转移性PRCC患者，随机分配接受舒尼替尼、卡博替尼/卡布替尼、克唑替尼或savolitinib治疗，并按既往治疗接受情况和PRCC亚型分层。所有药物均口服给药：舒尼替尼50 mg，给药4周，停药2周；卡博替尼60 mg每日一次；克唑替尼250 mg每日两次和savolitinib 600 mg每日一次。主要终点为无进展生存期(PFS)，次要重点包括总生存期（OS）。

　　研究结果：卡博替尼/卡布替尼组患者的PFS（中位数9.0个月，95%CI 6-12）优于舒尼替尼组（5.6个月）。卡博替尼组的缓解率为23%，舒尼替尼组为4%（双侧检验p=0.010）。与舒尼替尼相比，Savolitinib和克唑替尼均未改善PFS。接受舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼和savolitinib治疗的患者中，分别有31/45例(69%)、32/43例(74%)、10/27例(37%)和11/28例(39%)发生了3级或4级不良事件；卡博替尼组中记录了1例5级血栓栓塞事件。

　　研究结论：该研究结果显示，与舒尼替尼相比，双重VEGF-MET抑制剂卡博替尼/卡布替尼治疗的PFS和OS均有显着改善，表明卡博替尼可作为PRCC患者的较佳治疗选择。

　　卡博替尼/卡布替尼治疗PRCC的PFS和缓解率有显著改善，这一结果令人高兴，这些数据表明，对于罕见的PRCC患者，我们有了一种药物能给他们带来获益，这一发现将改变PRCC的临床治疗方式，卡博替尼似乎在治疗组间具有均一效应，鉴于这一点，应将卡博替尼视为转移性肾细胞癌患者全身治疗的新参考标准。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)在使用期间的副作用及处理办法

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