Venetoclax（维奈克拉）是一种小分子，能够进入细胞并与抗凋亡蛋白B-细胞淋巴瘤-2(BCL-2)相结合，从而恢复癌细胞凋亡（死亡）。另一种理解方式是维奈克拉阻断了可促进过表达BCL-2的肿瘤细胞存活的重要通路，从而导致肿瘤细胞死亡（促凋亡）。

　　Venetoclax（维奈克拉）特殊注意事项：

　　许多WM疗法未获得治疗WM的FDA正式批准，比如Rituximab（利妥昔单抗）、Bortezomib（硼替佐米）、Carfilzomib（卡非佐米）和Bendamustine（苯达莫司汀）。然而，这些疗法的使用得到了前瞻性数据的支持，经过了全面审查，已发表在同行评审的期刊上，并被纳入作为National Comprehensive Cancer Network(NCCN)指南和国际华氏巨球蛋白血症研讨会共识专家组指南的一部分。尽管维奈克拉很有前景，但尚未达到如此的状态地位，用其治疗WM患者的试验在进行中。

　　2019年，FDA在对临床试验数据（表明Venetoclax（维奈克拉）联合Bortezomib（硼替佐米）治疗会使患者的死亡风险升高）进行审查后，向医疗保健专业人员和临床研究者发出了一份警告，指出了用维奈克拉为多发性骨髓瘤患者进行试验治疗的相关风险。另一方面，在一项未发表的多中心、前瞻性II期研究中，对曾经接受过治疗的WM患者进行了维奈克拉单药治疗，结论是维奈克拉是此类WM患者的安全有效的治疗方案。

　　Venetoclax（维奈克拉）副作用：

　　维奈克拉的副作用及其严重程度取决于给药剂量。高剂量可能会引发更严重的副作用。大多数患者不会出现下列所有副作用。副作用的发作时间、持续时间以及严重程度通常可以预测。副作用大多具有可复性，并于治疗停止时消失。副作用的存在与否与药物疗效并无关联。

　　下述副作用在服用维奈克拉的患者中很常见（在超过30%的患者中出现）：会增加感染风险的低白细胞计数，如肺炎、血液感染（败血症）、腹泻和恶心。

　　较罕见的副作用如下（在约10-29%的患者中出现）：贫血、血小板减少（增加出血风险）、上呼吸道感染（感冒症状）、疲劳、血钾含量偏高或偏低、发热、呕吐、头痛、血液中磷酸盐含量偏高、便秘、咳嗽、肿胀、背痛、发热（体温升高或发烧）和肺炎。

　　肿瘤溶解综合征是维奈克拉的一种严重但罕见的副作用，通常发生在治疗开始后的24-48小时内，并且可能由于治疗而发生。通过治疗，大量癌细胞被迅速杀死。这些细胞释放尿酸、钾和磷到血液中，可能会导致肾衰竭。必须谨慎预防肿瘤溶解综合征。在服用维奈克拉时，请每24小时饮用二至三夸脱的流质，特别是在第一次给药前的48小时、第一次给药的当天以及剂量增加时，除非医疗保健团队另有指示。如果您无法排尿或有异常症状，务必立即告知医疗服务人员。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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