2006年1月26日,美国FDA批准索坦(舒尼替尼)治疗格列卫治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)患者。
Study 1(NCT#00075218)是一项国际、随机、双盲、安慰剂对照试验,研究对象为既往在格列卫治疗期间病情进展的胃肠道间质瘤(GIST)患者,或对格列卫不耐受的患者。本次试验主要观察终点为肿瘤进展时间(TTP),次要观察终点为无进展生存期(PFS)、客观反应率(ORR)和总生存期(OS)。患者随机分为两组,分别接受索坦(每次50mg,每日一次)或安慰剂治疗,直到患者出现疾病进展或因其他原因退出研究。
入组患者(索坦VS安慰剂)的人群特征为:年龄(<65岁,69%VS 72%);性别(男性64%VS 61%);种族(白人均为88%,亚洲人均为5%,黑人均为4%);ECOG评分为0(44%VS 46%),ECOG评分为1(55%VS 52%),ECOG评分为2(1%VS 2%)。先前的治疗包括手术(94%VS 93%)和放疗(8%VS 15%)。先前格列卫治疗不耐受的患者分别为4%VS 4%。开始治疗后6个月内进展的患者为17%VS 16%,6个月后进展的患者为78%VS 80%。
试验结果表明,两组患者(索坦VS安慰剂)的中位TTP为27.3周VS 6.4周,中位PFS为24.1周VS 6周。ORR为6.8%VS 0%。两组患者(索坦VS安慰剂)的中位OS为72.7周VS 64.9周。
索坦组最常见的不良反应有:腹泻(40%)、厌食(33%)、皮肤色素减退(30%)、黏膜炎/口腔炎(29%)、无力(22%)、便秘(20%)、高血压(15%)、皮疹(14%)、手足综合征(14%)、关节痛/肢体疼痛(14%)。索坦组最常见的3~4级不良反应有:无力(5%)、腹泻(4%)、高血压(4%)、手足综合征(4%)、黏膜炎/口腔炎(1%)、皮疹(1%)、关节痛/肢体疼痛(1%)、厌食(1%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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