伊布替尼(依鲁替尼,Ibrutinib)是全球第一个布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂,通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的BTK发挥抗癌作用。伊布替尼自2013年上市以来,适用于:慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、Waldenstrom巨球蛋白血症(WM)、既往已接受治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)、需要系统治疗并且至少接受过一种抗CD20疗法的边缘区淋巴瘤(MZL)、对一种或多种系统疗法治疗失败的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。
伊布替尼用于CLL/SLL的临床进展
慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是成人中最常见的白血病种类。这是一种影响淋巴细胞的血液癌症。当癌细胞主要位于血液和骨髓中时,疾病被称为CLL,当癌细胞主要位于淋巴结中时,疾病称为SLL。
2014年02月
美国FDA将伊布替尼的批准使用范围扩大到了慢性淋巴细胞性白血病(CLL)。
2017年08月
伊布替尼在中国获批治疗慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者。
2019年12月
在2019年美国血液学会年度会议(ASH2019)上,两项III期研究(RESONATE,RESONATE-2)的一项新的综合分析结果显示:伊布替尼用于CLL的早期治疗(一线治疗)具有改善的结果。
在长达6年的随访中(一线组:中位时间59.8个月;1-2线既往治疗组:中位时间66.2个月;≥3线既往治疗组:中位时间65.1个月),一线组和1-2种既往治疗组的中位无进展生存期(PFS)尚未达到,≥3种既往治疗组中位PFS为40.1个月。
在总生存期(OS)方面,一线组或1-2种既往治疗组的中位OS尚未达到,≥3种既往治疗组的中位OS为67.4个月。而在总缓解率(ORR)方面,在60个月时,一线组、1-2种既往治疗组、≥3种既往治疗组分别为92%、96%、88%。
上述结果补充了新的临床证据,支持将伊布替尼应用于CLL早期治疗以改善患者的预后,而在以前,化学免疫疗法一直是CLL早期治疗的保留方案。
2020年01月
强生旗下杨森制药宣布向欧洲药品管理局(EMA)提交II类申请报批,伊布替尼与利妥昔单抗联合治疗(IR)一线治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。欧盟II类变更申请均基于III期E1912研究(NCT02048813)的结果。
2020年04月
美国FDA宣布批准伊布替尼与利妥昔单抗联用,作为初始疗法治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者。
E1912试验结果表明,与接受氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗FCR构成的组合疗法的患者相比,接受伊布替尼联合利妥昔单抗治疗的患者的无进展生存期(PFS)出现统计学显著改善。在中位随访时间为49个月时,中位总生存期(OS)尚未达到,伊布替尼+利妥昔单抗组3%的患者死亡,FCR组7%的患者死亡。
2020年09月07日
强生旗下杨森制药宣布,欧盟委员会(EC)已批准伊布替尼联合利妥昔单抗,一线治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)成人患者。这意味着无需化疗了。
中位随访37个月,IR组PFS时间更长:伊布替尼+利妥昔单抗IR组疾病无进展生存率为88%;氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗FCR组为75%。
在中位随访48个月,与FCR方案组相比:IR方案组显示出持续的卓越PFS益处,疾病进展或死亡风险降低61%;此外,与FCR方案组相比:IR方案组显示出持续的卓越OS益处,死亡风险降低66%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:伊布替尼/依鲁替尼(IMBRUVICA)一线治疗淋巴瘤生存获益卓越?
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