来那度胺于2006年初获得FDA批准用于治疗骨髓增生异常综合症(MDS),从而首发上市。MDS是一种恶性血液疾病,全球大约有30万患者。来那度胺作用机制为,当骨髓中的血细胞始终处于不成熟阶段从而不能履行其必要功能时,骨髓增生异常综合症就会发生。骨髓中充满了这些不成熟细胞,抑制了正常细胞的发展。超过一半的骨髓增生异常综合症患者诊断出细胞染色体变异,包括一个以上染色体的部分或完全缺失。来那度胺的研发成功并上市,意味着全世界骨髓增生异常综合症患者将拥有新的希望。
来那度胺服用方法
来那度胺根据适应症不同,其服用方法也不同
多发性骨髓瘤:来那度胺治疗多发性骨髓瘤时通常是与地塞米松联合使用。因此来那度胺的推荐剂量为25mg,地塞米松的推荐剂量为40mg。以28天为一周期,在1-21天,每天服用25mg来那度胺,前4个周期的第1-4、9-12、12-20天,每天服用40mg地塞米松。以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。
骨髓增生异常综合征:来那度胺(瑞复美)推荐剂量为一次10 mg,一日1次,28天为一个周期,1-21天每天口服10mg。套细胞淋巴瘤:来那度胺的推荐起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的第1~21天,每日口服来那度胺25 mg,直至疾病进展。
套细胞淋巴瘤:来那度胺的推荐剂量和疗程为第1~21天,每日口服一次25mg,口服,28天为一个周期。来那度胺应每天大约在同一时间服药,空腹或餐后均可
来那度胺副作用及处理方法
来那度胺一般轻到中等度的不良反应,病人能够耐受的,一般不需要特别处理;若出现重度不良反应、病人不能耐受,影响病人生活质量的了必须停药和作出相应对症处理。一般情况下,停药一段时间后再次服用来那度胺,副作用会有比较明显的减轻,但是不到万不得已不要停药,以免引起反弹,并且停药时间也不宜过长。接下来小编就給大家接下来一下来那度胺副作用及处理方法吧
1、腹泻:出现严重腹泻,应该马上暂停服用印度来那度胺或美国来那度胺,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻。吃清淡的食物,避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻),餐中和餐后1小时避免饮水等措施。若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
2、恶心、呕吐:调整服药时间,避免空腹服用,餐中服用或餐后服用,可以减轻肠胃刺激,减少恶心、呕吐的发生。建议吃高蛋白、高热量低脂食物;少量多餐;仍不能缓解服药后的呕吐,可以使用止吐药。
3、血小板减少症:血小板降低是属于来那度胺的副作用的一种,服用后可能引起血小板降低,必要时可以停药或者降低药物的剂量。如果有出血的倾向可以输血小板,另外也可以用集落刺激因子等增加血小板的生成。
4、中性粒细胞减少症:中性粒细胞减少的主要表现是感染,但感染发生的危险度与中性粒细胞减少程度呈负相关。可以升中性粒细胞数的治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:来那度胺/雷利度胺(LENALIDOMIDE)作为晚期肝癌二线治疗药是否有效?
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