吉非替尼/易瑞沙(GEFITINIB)是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI，属小分子化合物）。对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。

　　在肺癌TKI辅助治疗的BR19研究中，吉非替尼和安慰剂两组的总体人群OS和DFS都无显著性差异，阴性结果。纪念斯隆凯特林癌症中心（MSKCC）一项回顾性研究表明，辅助TKI治疗平均20个月后进展者，再次TKI治疗有效率依然可以达到70%以上，说明较低负荷的术后亚临床病灶或微转移并不会增加进展后的耐药性。靶向药物吉非替尼比目前的标准治疗化疗在预防肺癌患者术后复发更加有效。在一个三期临床试验中，EGFR阳性的II-IIIA期非小细胞肺癌患者，在接受了吉非替尼治疗后，比接受化疗的患者复发延缓了10个月。这项研究结果会在即将在芝加哥召开的2017年ASCO年会上公布。吉非替尼辅助治疗将成为II-IIIA期EGFR敏感突变肺癌患者的重要的可选治疗方案，我们将考虑将EGFR检测作为更加早期的肺癌患者的常规检测。

　　吉非替尼辅助治疗可以延缓肺癌术后复发时间。接受吉非替尼术后辅助治疗的患者肿瘤中位复发时间（无疾病生存期，DFS）为28.7个月，而接受辅助化疗的患者DFS仅为18个月。截止至目前，共有76名患者死亡（占纳入患者总数的34.2%）；其中41人为吉非替尼组，另外35人为化疗组。

　　吉非替尼组严重副作用发生率（12%）远低于化疗组（48%）。吉非替尼组患者最普遍的严重副作用是肝酶升高；然而接受化疗的患者组发生的副作用则严重影响患者生活质量，化疗组的主要不良反应包括呕吐、恶心、白细胞减少以及贫血。

　　研究者计划应用高灵敏的基因检测技术，进一步对获得的肿瘤术后组织学样本进行全面的生物标志物分析，用以发现除EGFR突变以外，其他与吉非替尼应答或耐药相关的生物标志物。吴教授还表示，后续更为全面、完整的疗效及相关因素分析也在计划当中。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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