特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的慢性进行性间质性肺病,约占特发性间质性肺炎的55%和间质性肺病的25%。它是一种预后较差的疾病,5年生存率仅为20%~40%,比乳腺癌、结直肠癌的还低。因为目前尚无治愈的方法,所以其治疗的目的是稳定病情,延缓疾病进展。吡非尼酮和尼达尼布是ATS/ERS/JRS/ALAT指南推荐的抗纤维化药物(anti-fibrotic medications,AFM)。
研究者对沙特阿拉伯首都利雅得的King Abdulaziz Medical City(KMAC)自2014年3月使用吡非尼酮及自2015年12月使用尼达尼布以来的患者进行了单中心回顾性队列研究。筛选的患者是经间质性肺病(ILD)专家团队(包括临床医师、放射科医师和病理医师)进行会诊讨论及治疗的。参考变量包括从电子病历中收集的人数、肺功能检查、生存率、无进展生存率(FVC下降或死亡率低于10%)以及因药物无法耐受而中断治疗。其它的参数包括门诊数、住院数、进行急诊数及死亡人数。研究共纳入71位18岁以上的经ILD专家团确诊、疑似诊断及经验诊断的IPF患者。排除了其它与IPF不符的间质性肺病患者
进行抗纤维化治疗的大多数为老年人、男性或合并多种其它疾病者。抗纤维化药物的耐受性良好,主要的副作用是在其它研究中也常见的胃肠道反应,未发现导致停药的严重副作用。研究组中的大多数患者定期进行临床随访,没有迹象表明住院人数增加。
KMAC患者进行抗纤维化治疗的主要人群为老年男性、多重共病者。吡非尼酮和尼达尼布均具有良好的耐受性,同时所产生的不良反应也少于其它的研究。该研究也侧面表明,抗纤维化药物治疗在合并有老年进行性疾病的群体中也有效,且能良好耐受,并且不良反应也是可耐受的。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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