氨己烯酸/喜保宁(SABRIL)适用于哪些疾病？相关安全信息有哪些？【康必行海外医疗】

　　氨己烯酸（喜保宁）为γ-氨基丁酸(GABA)的类似物，能特异性地与GABA氨基转移酶结合，且不可逆转，导致脑内GABA浓度增高，从而发挥抗癫痫作用。

　　适应症：

　　抗癫痫的辅助治疗。

　　氨己烯酸可用于辅助治疗难治性复杂性癫痫部分性发作。

　　氨己烯酸还可用于治疗婴儿痉挛及Lennox-Gastaut综合征。

　　氨己烯酸用于迟发性运动障碍。

　　不良反应：

　　常见的有疲劳、嗜睡、头痛、头晕、精神错乱和抑郁。偶有攻击行为和精神病（多见于有精神病史和行为问题的患者）、记忆减退、复视、体重增加、胃肠障碍、水肿和脱发。还可能发生眼球震颤、神经过敏、易激动、共济失调、感觉异常和震颤。有些患者发生不可逆的视野缺损、视网膜病变如视网膜周围萎缩，更少见者有视神经炎和萎缩。精神方面可能发生激动、攻击性行为、妄想狂，有或无精神病史者均可出现。还极少发生躁狂症或精神失常。血红蛋白和转氨酶值可能降低。儿童可能出现兴奋和焦虑。

　　注意事项：

　　贫血：与血红蛋白和血细胞比容降低有关；有报道称血红蛋白显著降低（<8 g/dL）或血细胞比容（<24%）降低的病例。

　　中枢神经系统抑郁症：可能导致中枢神经系统抑郁，这可能损害身体或精神能力；必须提醒患者不要执行需要精神警觉的任务（如操作机械或驾驶）。

　　水肿：据报道，周围性水肿和水肿与高血压、心力衰竭、体重增加、肾或肝功能不全。

　　神经毒性：在婴儿中已报告（很少）有髓鞘内水肿现象。必须密切监测患者的潜在神经毒性（在动物模型中观察到，但未在成人中发现）。

　　周围神经病变：在成人患者中出现周围神经病变，表现为脚趾或足部麻木或刺痛、下肢远端振动或位置感觉减弱或反射逐渐丧失。

　　自杀意念：服用抗癫痫药物的患者自杀意念/行为的风险增加。检测患者的行为变化，如果出现自杀念头或抑郁的症状，立即告知医生。

　　视力下降：氨己烯酸可导致婴儿、儿童和成人永久性视力下降。

　　体重增加：成人平均体重增加3.5 kg，儿童患者平均体重增加7%以上。

　　精神病行为：有精神病/精神病史的患者，精神病/焦虑反应可能更频繁地发生。

　　肾功能损害：肾功能不全的患者慎用；调整肾功能不全的儿童和成人的剂量（CrCl<80毫升/分钟）。

　　癫痫发作：可能导致某些患者的癫痫发作频率增加；在肌阵挛性癫痫患者中要谨慎使用。