2021年美国临床肿瘤学年会(ASCO)报道的该项研究旨在探讨艾伏尼布联合维奈克拉(Venetoclax)+/-阿扎胞苷(Azacitidine)联合方案在恶性髓系肿瘤,包括伴IDH1突变的骨髓增生异常综合征(MDS)、ND AML、骨髓病态造血及高风险进展为急性髓系白血病(sAML)]或R/R AML患者的疗效和安全性。主要终点:安全性、耐受性、最大耐受量(MTD)/II期研究推荐剂量(RP2D)、总体缓解率(ORR:CR+CRi+CRh+PR+MLFS)。次要终点:艾伏尼布联合维奈克拉(Venetoclax)的PK分析,预测艾伏尼布疗效的生物标记物、DOR、OS、EFS。
研究最终纳入25例可评估患者(DL1:6例;DL2:6例;DL3:13例),84%(21例)的患者为AML(13例ND AML,其中8例初治,5例sAML,以及8例R/R AML患者),16%(4例)的患者为MDS/MPN。2例患者既往接受过一种IDH1抑制剂。52%(13例)的患者为高危。
总体人群的ORR达到92%,其中DL1为67%,DL2为100%,DL3为100%;复合CR率(包括CR+CRi+CRh)达到84%,其中DL1为67%,DL2为100%,DL3为85%。ND AML、R/R AML和MDS的复合CR率分别为92%(初治100%,sAML 80%)、63%和100%。中位随访17.3个月,所有患者的中位治疗周期数为4(DL1:8.5,DL2:6,DL3:4),1年持续缓解率为62%(DL1:33%,DL2:50%,DL3:82%)。目前,8例患者接受干细胞移植(DL2:2例,DL3:6例),8例患者仍在接受研究方案治疗(DL1:2例,DL2:1例,DL3:5例)。
总体人群的12个月OS率为71%(DL1:50%,DL2:67%,DL3:83%),中位OS、EFS和DOR均未达到。采用流式细胞术检测,残留病灶阴性(MRD-)的患者12个月OS率达到100%,MRD+患者达33%(P=0.0052)。
最常见的3~4级AE包括粒缺性发热(28%)和肺炎(24%)。8%的患者发生了3~4级肿瘤溶解和分化综合征。30天死亡率和60天死亡率均为0。
该研究中期结果显示,艾伏尼布联合维奈克拉(Venetoclax)+/-阿扎胞苷(Azacitidine)联合方案治疗恶性髓系肿瘤整体安全性可预料、可耐受。不管是两药联合还是三药联合,都表现出高CRc获益。另外,ND AML和R/R AML患者经艾伏尼布联合维奈克拉(Venetoclax)+/-阿扎胞苷(Azacitidine)联合方案治疗后也均可获得MRD阴性CRc。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!