米托坦/密妥坦(MITOTANE)是一种独特的抗肿瘤药物,仅用于治疗转移性、不可切除的肾上腺皮质癌。米托坦是白色颗粒状固体,尝起来没有味道,有轻微的芳香气。米托坦最早1960年就引入治疗肾上腺皮质癌,但由于需要该药的患者人数很少,因此作为孤儿药销售。米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
肾上腺皮质癌(ACC)是罕见病之一,在临床上是比较少见的一种原发于肾上腺皮质的恶性肿瘤。这种癌症的发病率比较低(约0.52/100万),但恶性程度高,预后状况不好,在早期也不容易确诊。手术切除是肾上腺皮质癌的首选治疗方式,但是患者痊愈率不高而且术后容易引起并发症。对于不能手术切除以及术后预防复发的患者,首选米托坦。
在迄今研究的可评估患者中,50%的患者在使用米托坦后,肿瘤肿块明显缩小,80%的患者原本升高的类固醇的分泌也显著性降低。临床效果可以通过肿瘤肿块缩小,疼痛、虚弱或厌食症状的减轻,以及类固醇症状的减少等来体现出来。
米托坦不良反应:患者服用米托坦后的不良反应主要为胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐等,还会有头晕、头痛等神经肌肉毒性和皮肤病变等,如果不良反应严重,要及时到院就诊。
米托坦注意事项:
1.对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调;对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。
2.因为镇静、嗜睡、眩晕和其他可能发生的中枢神经系统的副作用,病人应注意驾驶、操作机械和其它需要身心警觉的危险事业。
3.有生育能力的女性,在治疗期间,以及中断治疗后,都必须要采取有效的避孕措施,直至检测不到米托坦的血药浓度。哺乳妇女用药期间应停止哺乳。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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