威罗菲尼/威罗非尼(VEMURAFENIB)能够对BRAF V600E选择性抑制,从而阻断了肿瘤细胞的下游通路。BRAF是人类最重要的原癌基因之一,大部分会发生BRAF V600E突变,突变会造成肿瘤的生长增殖和侵袭转移。黑素瘤中最常见的突变基因为BRAF,有超过一半的黑素瘤患者携带有BRAF突变。基于临床试验显示的积极的生存期数据,美国食品药物监督管理局(FDA)批准威罗菲尼片用于BRAF突变型晚期黑素瘤患者。
背景:
转移性甲状腺乳头状癌(PTC)的细胞毒性药物化疗临床获益不佳,因此这些患者迫切需要有效的治疗方法。由于晚期PTC患者中经常发生BRAF原癌基因激酶激活突变,以及V600EBRAF抑制剂在治疗黑素瘤方面具有很有前景的临床活性,因此,BRAF抑制剂可能也是转移性PTC治疗的一个有效策略。
方法:
选择性RAF抑制剂威罗菲尼剂量递增的首次人体试验(Ⅰ期),共纳入3例隐匿性V600EBRAF突变的转移性PTC患者。威罗菲尼起始剂量为240 mg-360 mg BID,随后递增至720 mg BID。每8周根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行一次疗效评估。
结果:
3例患者中,其中1例肺目标病灶减小31%,确定为部分缓解,且出现肺部和骨骼疾病进展前的缓解持续时间为7.6个月。疾病进展的时间为11.7个月。其他两位患者病情稳定,疾病进展时间分别为13.2个月和11.4个月。
结论:
威罗菲尼对于转移性PTC患者似乎具有很有前景的治疗疗效,且数据表明,V600EBRAF突变型激酶是这些患者治疗的相关靶点。有必要进一步开展Ⅱ期试验来研究突变型V600EBRAF激酶抑制剂治疗PTC患者的疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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