巴瑞替尼(baricitinib)是一种新型口服JAK抑制剂,可以广泛抑制经由JAK-STAT传递的炎症因子,目前用于治疗成人类风湿关节炎,并探索用于治疗其他自身炎症和自身免疫疾病,近年来,关于巴瑞替尼治疗特应性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎的临床研究不断报道,展现出令人期待的疗效,其在抑制新冠肺炎的感染与免疫风暴中,也展现出有效性。
巴瑞替尼是可逆的小分子JAK抑制剂,口服后迅速吸收,吸收率约80%,血药浓度达峰时间为1小时左右,半衰期为12小时,其在体内很少发生生物转化,与其他药物相互作用较少,主要经由尿液排出,所以轻中度肝功能不全的患者,不影响巴瑞替尼的使用,但肾功能不全患者,其药物暴露量可能会增加,重度肾功能患者不推荐使用。
结合巴瑞替尼的药理药代和安全性特点,巴瑞替尼在临床上能够快速起效,显著改善类风湿关节炎疼痛、疲乏和关节破坏的症状,并有助于长期预后的改善,12小时的半衰期既能方便患者服药,又能在需要时及时撤药,方便患者灵活用药。类风湿关节炎的治疗发展到现在,已经将不死的癌症变成了可控的慢性疾病,巴瑞替尼的到来,又能进一步改善患者的生活质量,也能为其他风湿疾病的患者带来曙光。
同其他DMARD等免疫抑制剂相同,巴瑞替尼的使用仍然要关注感染的风险、肿瘤的风险等,从已知的数据看,巴瑞替尼的整体风险与其他药物相当。在少数患者中可能出现贫血、带状疱疹和血脂升高的情况,如果血红蛋白低于8g/dL、或发生带状疱疹,需暂停用药,而血脂升高患者,应该进行血脂的管理。对于有血栓风险的患者,应给予更多的监测与警惕。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!