尼达尼布/维加特(NINTEDANIB)是三联血管激酶抑制剂,可同时阻断血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子受体(PDGFR)以及成纤维细胞生长因子受体(FGFR)的信号转导通路。美国食品和药物管理局(FDA)于2014年10月15日批准了Ofev(Nintedanib)对于特发性肺纤维化(IPF)的治疗。
该研究共纳入663例成人患者,平均年龄为66岁,男性(54%)多于女性。其中412例(62.1%)在高分辨率CT(HRCT)上表现为常见的间质性肺炎(UIP)纤维化。所有患者按照1:1的比例随机分组,分别接受尼达尼布(每次150mg,每日两次,口服)或安慰剂治疗,共52周。该试验的主要终点是52周内的用力肺活量(FVC)的年下降率(mL/年)。次要终点包括在第52周时K-BILD问卷相对基线值的绝对变化;在52周内至首次间质性肺疾病急性加重或死亡的时间;以及在52周内至死亡的时间。
用力肺活量(forced vital capacity,FVC)是指尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量,该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
研究结果显示:通过患者用力肺活量(FVC)的评估,与安慰剂组相比,尼达尼布组的肺功能下降幅度减少了57%,达到了主要终点。
基于高分辨率CT检查,无论是针对普通型间质型肺炎(UIP)纤维化类型还是其他纤维化类型的患者,与安慰剂组相比,尼达尼布组的肺功能的丧失减慢了61%(128.2mL/年)。
两组患者(尼达尼布组VS安慰剂组):用力肺活量年下降率为-80.8 mL/年VS-187.8mL/年;第52周时的健康状况相对于基线的变化为0.55 VS-0.79;52周以上急性加重或死亡的患者比例为:7.8%VS 9.7%;超过52周死亡的患者比例为:4.8%VS 5.1%。
尼达尼布组最常见的不良反应有:腹泻(66.9%)、恶心、胃痛、呕吐、肝损伤、食欲下降、头痛、体重减轻。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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