塞尔帕替尼(RETEVMO/SELPERCATINIB)是第一个被批准专门用于携带RET基因改变的癌症患者的治疗药物。以前很多RET突变的肺腺癌患者只知道卡博替尼可以用,现在终于有对症的靶向药了!塞尔帕替尼作为一种高度选择性和有效的口服研究药物,目前已经获FDA批准用于治疗RET激酶异常突变的癌症患者,且呈现出了令人比较满意的治疗效果。
RET融合阳性转移性非小细胞肺癌在一项多中心、开放性、多组临床试验(LIBRETTO-001,nct0357128)中,评估了塞尔帕替尼对晚期RET融合阳性NSCLC患者的疗效。本研究将接受铂类化疗的晚期或转移性RET融合阳性NSCLC患者和未接受全身治疗的晚期或转移性NSCLC患者分为两组。本地实验室前瞻性地使用下一代测序(NGS)、聚合酶链反应(PCR)或荧光原位杂交(FISH)确定RETgene改变。成年患者每天两次口服160毫克RETEVMO,直到出现不可接受的毒性或疾病进展。根据RECIST v1.1,由盲法独立评审委员会(BIRC)确定的主要疗效结果指标为总缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。
转移性RET融合阳性NSCLC的铂类化疗将105例之前接受过铂类化疗的RET融合阳性NSCLC患者纳入LIBRETTO-001队列,评估其疗效。中位年龄为61岁(范围:23至81岁);59%为女性;52%为白人,38%为亚裔,4.8%为黑人,3.8%为西班牙裔/拉丁裔。ECOG表现为0-1(98%)或2(2%),98%的患者有转移性疾病。患者接受过3种全身治疗(范围1-15);55%的患者接受过抗PD-1/PD-L1治疗。90%使用NGS的患者(81.9%的肿瘤样本;7.6%的血液或血浆样本)检测到RET融合,8.6%使用FISH,1.9%使用PCR。58例接受抗PD-1或抗PD-L1治疗的患者,无论是依次还是同时接受铂类化疗,ORR的探索性亚组分析为66%(95%CI:52%,78%),中位DOR为12.5个月(95%CI:8.3,NE)。在105例RET融合阳性的NSCLC患者中,盲法独立评审委员会评估,11例在基线检查时有明显的CNS转移瘤。在进入研究前2个月内,没有患者接受脑部放射治疗。11例患者中有10例出现颅内病变反应,所有患者的DOR≥6个月。
初治RET融合阳性NSCLC对39例接受初治RET融合阳性NSCLC患者进行疗效评估,这些患者被纳入LIBRETTO-001组。中位年龄为61岁(23-86岁);56%为女性;72%为白人,18%为亚裔,8%为黑人。所有患者的ECOG表现为0-1(100%),所有患者(100%)都有转移性疾病。92%的患者使用NGS(69%的肿瘤样本;23%的血液样本)和8%的患者使用FISH检测到RET融合。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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