乐伐替尼是酪氨酸激酶RTK抑制剂,可以抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)、VEGFR3(FLT4)。乐伐替尼还可以抑制其他的RTKs,包括纤维生长因子受体FGR1-4、血小板源性的生长因子受体α(PDGFRα)、KIT、及RET,这些激酶除了发挥正常的细胞功能外,还参与到病理血管的生成、肿瘤的生长及肿瘤的进展。
2016年5月13日,FDA批准乐伐替尼与依维莫司联合用于抗血管治疗后的晚期肾癌患者,此次获批是基于一项2期临床试验205研究的惊艳数据。
该试验纳入了153名晚期或转移性,无法手术,已接受过1种药物治疗的肾癌患者,被随机分配到三个治疗方案:18 mg 乐伐替尼(Lenvima,Eisai)+5 mg依维莫司(Afinitor,Novartis)或24 mg 乐伐替尼或10 mg依维莫司。
研究结果显示,研究结果显示,相比单药治疗,乐伐替尼+依维莫司组(n=51)有更长的中位数PFS(14.6个月vs 5.5个月),提高了近3倍!更长的中位数OS(25.5个月vs 15.4个月)和更高的客观反应率(37%vs 6%)。
联合治疗组最常见的不良反应包括腹泻、疲劳、关节痛、肌痛、食欲下降、呕吐、恶心、口腔炎、口腔炎症、高血压、外周水肿、咳嗽、腹痛、呼吸困难、皮疹、体重下降、出血和蛋白尿。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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