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舒尼替尼/索坦(SUNITINIB)治疗肾透明细胞癌患者疗效显著?

时间:2022-09-19 13:36 来源:医药数据 作者:康必行-小怡

  舒尼替尼/索坦(SUNITINIB)是一种能抑制多个受体酪氨酸激酶(RTK)的小分子,其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程。通过对舒尼替尼抑制各种激酶(80多种激酶)的活性进行评价,证明舒尼替尼可抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFRα和PDGFRβ)、血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3)、干细胞因子受体(KIT)、Fms样酪氨酸激酶-3(FLT3)、1型集落刺激因子受体(CSF-1R)和神经胶质细胞系衍生的神经营养因子受体(RET)。生化和细胞测定证实舒尼替尼能抑制这些受体酪氨酸激酶(RTK)的活性,并在细胞增殖测定中证明了舒尼替尼的抑制作用。生化和细胞测定表明主要代谢物与舒尼替尼活性相似。

舒尼替尼

  该研究于2008年7月至2011年8月间从中国11家中心入组了105例年龄≥18岁的不可切除转移性肾透明细胞癌患者,每日接受一线舒尼替尼50 mg(4/2方案)治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。在出现明显毒性的情况下,舒尼替尼的剂量可中断或减少为37.5或25mg。

  105例患者最后都中止了治疗,其中66例由于疾病进展或复发(63%),8例由于治疗相关毒副反应(8%)。平均完成8个周期的治疗,中位治疗持续时间224天(表1)。主要研究终点中位PFS 14.2个月,中位OS为30.7个月,1年生存率为72.0%。在103例患者中,ORR为31.1%,其中1例(<1%)CR,31例(30.1%)PR;47例(45.6%)病情稳定,18例(17.5%)疾病进展。临床获益率60.2%。

  跟以往舒尼替尼III期研究结果所报告的PFS(11.9个月)和OS(28.6个月)相比,该研究在疗效方面有所改善,这可能跟临床舒尼替尼用药经验的提升有关,包括剂量的优化以及用药周期的延长(7.4个月vs 6个月)。另外,东西方人群的差异也有可能是其中一部分原因。

  安全性方面,共有103例患者(98.1%)报告AE,其中大部分为轻中度(1或2级)。最常见治疗相关不良事件是手足综合征(HFS)(63.8%),白细胞减少(52.4%)、乏力(51.4%)和血小板减少(51.4%),与舒尼替尼在西方人群中报道的结果相似。没有出现治疗相关心脏毒性以及3级以上甲状腺功能减退或降低的病例。

舒尼替尼

  8例患者由于治疗相关的AE而停用舒尼替尼,包括HFS、食欲下降、疲乏、蛋白尿、口腔炎、白细胞减少(各1例)和2例SAE:4级气胸和2级血肌酐升高,所有不良反应经治疗后均能缓解。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:舒尼替尼/索坦(SUNITINIB)治疗胰腺神经内分泌瘤患者的效果好吗?

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(责任编辑:康必行-小怡)
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