来那度胺是新一代免疫调节剂类抗肿瘤药物,近年来,在淋巴瘤领域风生水起。
它与地塞米松合用,可用来治疗过往接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。它具有直接的抗肿瘤活性,可以抑制血管生成和调节免疫,对多种血液病和实体恶性肿瘤都有作用。
2013年,美国批准其用于套细胞淋巴瘤(MCL)的治疗。来那度胺可以增强自然杀伤细胞的功能;可以增强单抗类药物,比如利妥昔单抗的细胞毒依赖的杀伤作用,可以用于不计划干细胞移植的难治或复发弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)者的治疗。
来那度胺对人类比较友好,但是它的祖先却有一段黑历史。来那度胺由沙利度胺改造而来,而沙利度胺因为严重的不良反应,造成了很多畸形的胎儿,被当作药物不良反应的学习案例而出名。
来那度胺与沙利度胺结构相似。虽然经过改造减轻了副作用,增加了疗效,成为了药物治疗的新星,但是来那度胺的不良反应以及可能会对胎儿的毒性作用还是需要注意。
最常见的副反应:疲乏,中性粒细胞减少,便秘,腹泻,肌肉痉挛,贫血,血小板减少,皮疹等。严重的副反应:静脉血栓(深静脉血栓、肺栓塞)、4级中性粒细胞减少、血管性水肿、Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解症、肿瘤溶解综合征(TLS)和燃瘤反应、肺炎等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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