索拉非尼是一种多激酶抑制剂，通过阻断机体恶性肿瘤细胞的信号通路，抑制肿瘤血管的生长，从而杀死恶性肿瘤细胞。
一项试验研究了既往试验中使用索拉非尼治疗的患者基线特征。它对比IMbrave150、OPTIMIS和GIDEON研究中的患者（IMbrave150试验排除了ECOG PS>1、Childe-Pugh评分B/C、中度或重度腹水、有自身免疫性疾病或免疫缺陷病史或活动性自身免疫性疾病史或出血事件高风险的患者）。索拉非尼、仑伐替尼、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗是治疗HCC标准的一线用药。根根据患者的临床特征选择一线治疗。
那么，索拉非尼和同为一线治疗的药相比表现如何？REFLECT试验证明了仑伐替尼在一线治疗中相比索拉非尼的非劣效性，从而批准了仑伐替尼也进入一线治疗的队列里。这项试验对比了仑伐替尼和索拉非尼一线治疗肝癌的临床疗效。对184例HCC患者进行了倾向评分匹配的多中心分析。
结果显示，仑伐替尼组和索拉非尼组的中位OS分别为15.2个月和10.5个月。仑伐替尼组和索拉非尼组的中位PFS分别为7.0个月和4.5个月。仑伐替尼组显示患者的死亡风险降低36%（p=0.0156），进展风险降低29%（p=0.0446），相比索拉非尼缓解率更高。可见，与索拉非尼相比，仑伐替尼在现实世界的表现似乎更好。需要更多的研究来验证HCC患者对仑伐替尼治疗反应的预测因素。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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