恩杂鲁胺(enzalutamide)化合物化学式为4-[3-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-5,5-二甲基-4-氧代-2-硫酮-1-咪唑烷基]-2-氟-N-甲基苯甲酰胺,其临床药物是由Medivation公司和安斯泰来(Astellas)公司合作开发,于2012年8月31日经美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌(castration-resistant prostate cancer),商品名为Xtandi,该药为口服制剂。
ARCHES(NCT02677896)研究纳入了1150名接受过促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗或曾接受过双侧睾丸切除术的mCSPC患者。所有患者随机分组,分别接受恩杂鲁胺(每次160mg,每日一次)或安慰剂治疗。
入组患者的人群特征为:中位年龄70岁,30%为75岁或以上;白人占81%,亚洲人占14%,黑人占1%;66%的患者Gleason评分≥8分(积分为2、3、4分者相当于高分化腺癌;5、6、7分者相当于中分化腺癌;8、9、10分者相当于低/未分化癌);82%的患者以前没有接受过多西他赛治疗,2%的患者接受过1~5个周期的多西他赛治疗,16%的患者接受过6个周期的多西他赛治疗;12%的患者同时接受骨靶向治疗(双磷酸盐或RANKL抑制剂);ECOG评分为0(78%)或1(22%)。
本次试验主要疗效指标是基于盲法独立中央审查委员会(BICR)评估的的影像学无进展生存期(rPFS)。试验结果表明,两组患者(恩杂鲁胺VS安慰剂)的中位rPFS为NR(not reached未达到)VS 19.4个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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