卡巴他赛(JEVTANA/CABAZITAXEL)一类新的紫杉烷类衍生物,因其能够克服紫杉醇的耐药性以及临床上表现出较好的疗效,于2010年6月经美国FDA批准上市用于治疗激素抵抗的转移性前列腺癌。但是该药物的水溶性差,需要通过添加表面活性剂(如吐温80)并配合13%的乙醇水溶液来助溶,由此在体内会导致一定的过敏反应及其他生理毒性。
在每次服用抗组胺剂前至少30分钟前服用抗组胺药(例如苯海拉明IV 25mg或等效物),皮质类固醇(例如地塞米松8mg IV或等同物)和H2拮抗剂(例如雷尼替丁50mg IV或等效物)。推荐止吐预防(口服或静脉注射)。
卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。
使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。输液前允许达到室温。在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。在输注过程中密切观察(针对过敏)。
临床试验中已经报道了由于中性粒细胞减少,中性粒细胞减少发热或感染导致的死亡,并且在治疗的前30天内已经发生了一些死亡;在20mg/m2剂量下,致命性中性粒细胞减少事件的发生率较低。建议在发生中性粒细胞减少导致的发热或长期中性粒细胞减少症后选择延迟治疗和减少卡巴他赛剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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