伏立康唑（Voriconazole）是一种新型的第2代三唑类广谱抗真菌药物。体内、外实验表明,伏立康唑对多种致病真菌有效,对曲霉菌属的抗菌活性尤为显著,伏立康唑具有口服、注射两种剂型。其中口服剂型吸收速率快，给药1-2h就可以达峰浓度，绝对生物利用度可高达96％，所以在有临床指征时，静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。
Study 307/602是一项为期12周的随机控制试验，招募277位患者，对比伏立康唑与两性霉素B治疗急性IA的疗效。大多数研究患者有潜在的血液学恶性肿瘤，包括骨髓移植。研究还包括实体器官移植、实体肿瘤和艾滋病患者。患者主要接受明确或可能的肺部IA治疗。其他曲霉病感染包括播散性疾病、中枢神经系统感染和鼻窦感染。
伏立康唑组，患者起始24小时用量6 mg/kg、每12小时一次，后期维持用量4 mg/kg、每12小时一次、至少7天。之后，口服200mg、每12小时一次。伏立康唑的中位注射持续时间为10天（2-85天），中位口服持续时间为76天（2-232天）。
对照组，患者缓慢静脉注射两性霉素B、1.0–1.5 mg/kg/天，两性霉素的中位注射持续时间为12天。然后使用OLAT，包括伊曲康唑和脂质两性霉素B制剂。
试验结果显示，伏立康唑组有53%的患者在12周时有满意的总体反应（完全或部分缓解基线时出现的所有可归因症状、体征、影像学/支气管镜异常），而两性霉素B治疗组32%的患者则有满意的总体反应。84天时，伏立康唑组的存活率为71%、对照组为58%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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