非布司他是目前痛风临床上非常受欢迎的降尿酸药物,它最早由日本药企研发成功,2008年在欧洲上市,2009年在美国上市,2013年在中国上市,目前国内应用较多的非布司他有万邦的优立通、恒瑞的瑞扬、朱养心的风定宁三种。
日本学者对比了不同剂量非布司他的治疗效应。在一项安慰剂对照试验中,纳入了128名痛风或高尿酸血症的日本受试者,分别接受安慰剂和非布司他治疗。非布司他治疗组均服用非布司他10毫克每天共2周作为起始治疗,之后分别接受10毫克每天、20毫克每天、40毫克每天的非布司他治疗共6周。治疗结束后,安慰剂组和非布司他各剂量组受试者血尿酸水平平均下降率分别为0.1%、20.1%、31.5%及41.9%,血尿酸达标(小于360微摩尔每升)的受试者百分比分别为0%、22%、63%和78%。
国内对非布司他的研究多集中在40、80和120毫克的剂量上,对更小剂量的非布司他在痛风降尿酸方面的研究开展得较少。但在痛风临床中,很多患者倾向于选择小剂量的非布司他来治疗高尿酸血症。
但很明显,非布司他的药效和用药剂量呈正比,希望更快使血尿酸达标的痛风患者,可以考虑更大剂量的非布司他,但因痛风的易感性、个人体质和合并其他基础疾病等方面的差异,大剂量非布司他所呈现的不良反应也可能不同。因此,需要在用药过程中,定期监测相关指标,以灵活调整用药方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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