维罗非尼是一种BRAF丝氨酸-苏氨酸激酶突变形式的抑制剂,包括BRAF V600E.维罗非尼还在相似浓度下抑制其他激酶如CRAF、ARAF、野生型BRAF、SRMS、ACK1、MAP4K5和FGR.包括V600E在内的BRAF基因中的一些突变导致组成型活化的BRAF蛋白,其可在缺乏通常生长所需的生长因子的情况下引起细胞增殖。在几种神经胶质瘤亚型中已经发现存在BRAFV600突变。维罗非尼是世界范围内批准的BRAFV600激酶的选择性口服抑制剂,用于治疗存在BRAFV600突变的转移性或不可切除的黑素瘤患者,在美国也用于治疗脂质肉芽肿病患者。
VE-BASKET研究是一项针对BRAFV600突变非黑色素瘤的开放标签、非随机、多中心的篮子研究。BRAFV600突变胶质瘤患者接受维罗非尼治疗(960 mg,每天两次),直至疾病进展、停药或发生无法忍受的不良反应。关键终点包括RECIST 1.1版确认的客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和安全性。
结果显示,接受治疗的有24例脑胶质瘤患者(中位年龄32岁;18例女性患者和6例男性患者),包括恶性弥漫性胶质瘤(n=11;6例胶质母细胞瘤[GBM]和5例间变性星形细胞瘤)、PXA(n=7)、间变性神经节胶质瘤(AGG;n=3)、毛细胞星形细胞瘤(PA;n=2)、未另行说明的高级别胶质瘤(n=1)。客观缓解率为25%(95%CI,10%至47%),中位无进展生存期为5.5个月(95%CI,3.7至9.6个月)。在恶性弥漫性胶质瘤中,最佳疗效包括1例部分缓解(PR)和5例病情稳定(SD)的患者,其中2例患者疾病稳定(SD)持续时间超过1年。在PXA中,最佳疗效包括1例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR)和3例疾病稳定(SD)的患者。在患有毛细胞星形细胞瘤和间变性神经节细胞瘤(各1例)的患者中观察到其他部分缓解(PR)。维罗非尼的安全性基本与先前一致。
维罗非尼在一些BRAFV600突变胶质瘤患者中具有持久的抗肿瘤活性,尽管其疗效似乎随着组织学亚型定性地变化。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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