泊洛妥珠单抗是一流的抗CD79b抗体药物偶联物(ADC)。CD79b蛋白在大多数B细胞中特异性表达,B细胞是一种影响某些类型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫细胞,使其成为开发新疗法的一个有希望的靶点。泊洛妥珠单抗与CD79b等癌细胞结合并通过输送抗癌剂杀死这些B细胞,同时这种药物被认为能将对正常细胞的影响降至最低。罗氏利用Seagen ADC技术开发出泊洛妥珠单抗,目前正在对其用于几种非霍奇金淋巴瘤的治疗进行研究。泊洛妥珠单抗目前在欧盟上市,用于治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤。
弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占NHL病例的三分之一。DLBCL是一种攻击性(快速增长)型NHL,虽然一线治疗通常对其有作用,但多达40%的患者会复发或成为难治性,此时挽救性治疗选择有限,生存期短。据估计,全球每年约有15万人被诊断为DLBCL。
2022年3月25日,罗氏宣布,欧洲药品管理局人用医药产品委员会(CHMP)已建议批准泊洛妥珠单抗(polatuzumab vedotin,Polivy)联合利妥昔单抗(rituximab,MabThera)+环磷酰胺(cyclophosphamide)、多柔比星(doubicin)和泼尼松(R-CHP)用于既往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
基于III期POLARIX研究(GO39942)的疗效和安全性数据,该研究对泊洛妥珠单抗联合R-CHP化疗方案与标准治疗:利妥昔单抗+环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(R-CHOP)在DLBCL一线治疗中的疗效和安全性进行了比较。研究显示,28.2个月的中位随访时间过后,试验组的无进展生存期(PFS)显著高于R-CHOP组(HR 0.73;95%CI:0.57–0.95;P<0.02)。
在安全性方面,泊洛妥珠单抗+R-CHP与R-CHOP组的对比包括:3-4级不良事件发生率AEs(57.7%vs 57.5%)、严重AEs(34.0%vs 30.6%)、5级AEs(3.0%vs 2.3%)和导致剂量减少的AEs(9.2%vs 13.0%),两组的安全性相当。
泊洛妥珠单抗联合苯达莫司汀(bendamustine)+利妥昔单抗一旦在欧盟获得上市许可批准,将用于治疗非造血干细胞移植候选的复发或难治性DLBCL成人患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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