卫材公司的乐伐替尼是口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，乐伐替尼已批准用于治疗晚期甲状腺癌和肾癌，一线治疗晚期肝癌的三期临床试验已经取得成功，治疗其它实体瘤，如脑胶质瘤和非小细胞肺癌等的临床试验正在进行中。
2019 ASCO上，我国台湾学者报告了一项单中心研究，这项研究纳入70例HCC患者。这些患者病情都较为复杂，其中肿瘤占位＞50%的患者为40%，Child-Pugh-B/C分别占30.0%、21.4%，门静脉大血管浸润者占34.3%。58.6%为HBV阳性，18.6%为HCV阳性，65.7%的患者接受过索拉非尼治疗，57.1%的患者接受过PD-1治疗。入组所有的患者均口服仑伐替尼（10 mg/d）。
结果显示，在51例可评估疗效的患者中，1例（2%）患者CR,21例（41%）患者PR,23例（45%）患者SD,6例（12%）患者PD,ORR为43%，DCR为88%。所有患者的中位PFS为5.3个月，OS为8.5个月。
分析表明，肿瘤占位＞50%的患者ORR较高，而AFP水平、Child-Pugh评分、肿瘤类型、门静脉大血管癌栓形成、既往索拉非尼治疗、既往抗PD-1治疗的患者之间的治疗应答差异并无统计学意义。回归分析显示AFP>20μg/L、Child-Pugh-B/C为导致不良预后的危险因素。
基于上述结果，研究者认为对于未能纳入REFLECT研究的Child-Pugh-B/C或肿瘤占位＞50%的患者，乐伐替尼二线治疗患者仍可获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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