奥希替尼是晚期EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准一线治疗。虽然恶性胸腔积液（PE）是NSCLC常见的临床问题，但关于奥希替尼在PE患者中的疗效信息有限，尤其是在EGFR T790m阴性PE患者中的疗效尚不清楚。近期，有相关结果发表在BMC Cancer杂志上。

　　共有63例EGFR突变的NSCLC患者接受了奥希替尼治疗;33例（PE组12例）无EGFR T790M突变，30例（PE组12例）有EGFR T790M突变。EGFR T790m阴性患者（58.3% vs. 71.4%, p=0.443）和EGFR T790m阳性患者（66.7% vs. 83.3%, p=0.290）伴有PE的客观缓解率（ORR）均低于无PE，但结果未达到统计学意义。

　　EGFR T790m阴性患者伴有PE与无PE患者的疾病控制率（DCR）相似（91.7% vs. 95.2%）。EGFR T790m阴性患者中位PFS和OS分别为19.8个月（95%可信区间[CI] 9.0 - 25.5）和未达到（NR）（95%CI 29.1 - NR）， EGFR- T790m阳性患者中位PFS和OS分别为13.1个月（95%CI 9.1 - 19.0）和30.7个月（95%CI 14.2 - 44.9）。

　　在EGFR-T790M阴性NSCLC中，PE患者的PFS和OS与无PE患者相当（中位PFS 19.8 vs. 19.8个月，p=0.693；中位OS NR vs. NR, p=0.712）。在EGFR T790m阳性的NSCLC中，PE患者的PFS和OS明显短于无PE患者（中位PFS为16.8个月vs. 8.3个月，p=0.003；中位OS 44.9 vs. 14.2个月,p=0.007）。EGFR突变患者中，外显子19缺失组与L858R组的PFS和OS无显著差异（中位PFS NR vs. 8.3个月，p=0.056；中位OS 28.9 vs. 25.8个月，p=0.777）。在多因素分析中，PE的存在与EGFR T790m阳性NSCLC患者的PFS和OS缩短独立相关，而与EGFR T790m阴性患者的PFS和OS缩短无关。

　　综上，这些数据表明，在EGFR T790m阳性和阴性的NSCLC患者伴有胸腔积液（PE）中，奥希替尼的疗效可能不同。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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