EGFR 20外显子插入（20ins）是一类少见的突变，对于经典的EGFR-TKI具有较强耐药性，而该突变结构上与EGFR野生型相似，使得针对性的靶向药物开发还需要特别避免对正常组织产生毒性，所以大大增加了药物研发的难度。
一项探索莫博替尼（TAK-788）首次进展部位对疗效影响的研究显示，莫博替尼治疗患者如仅出现颅脑寡进展，可考虑结合放疗以使患者继续从莫博替尼靶向治疗中获益。
而在一项开放标签、多中心、3阶段I/II期临床研究中的EXCLAIM延展队列中，针对既往接受过一线治疗的EGFR exon 20ins型患者，莫博替尼中位随访时间为13.0个月时。IRC评估的ORR为25%，研究者评估的ORR为32%。mDoR未达到，mPFS为7.3个月。针对经铂类治疗的患者队列（PPP）中，中位随访时间为14.2个月，经IRC评估确认的ORR为28%，研究者评估的ORR为35%。mPFS为7.3个月。在所有预设亚组均观察到了缓解。该研究也提示了莫博替尼对20ins型患者带来显著生存获益。
推荐剂量：
160mg每天一次，空腹或随餐口服，应整片用水送服，不可打开、咀嚼或溶解胶囊。如果漏服超过当日服药时间6小时以上或呕吐，不可补服，下次服药仍按照原间隔时间。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
添加康必行顾问，想问就问
