舒尼替尼是晚期肾细胞癌患者的标准一线疗法,但许多患者对抗血管生成药物存在固有耐药性,亦或是患者会出现疾病进展。舒尼替尼是一种口服的、作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)1,2和3的强效和高选择性酪氨酸激酶抑制剂。
在既往未接受过治疗的晚期肾细胞癌患者中进行了这项3期试验,这是一项多中心、随机、开放标签、3期试验,阿维鲁单抗联合阿昔替尼治疗与标准舒尼替尼治疗进行了比较。
共计招募了886名未接受过治疗的晚期肾细胞癌患者,将他们随机按1:1比例分配至阿维鲁单抗+阿昔替尼组【442例,每2周1次阿维鲁单抗(每次10 mg/kg)静脉注射——每次2次阿昔替尼,每次5mg】或舒尼替尼组(444名,每日1次,每次50mg)。
试验主要研究终点是PD-L1阳性肿瘤患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),次要研究终点是整体人群的PFS和客观缓解率(ORR)与安全性。
试验结果显示出,在560例PD-L1阳性肿瘤患者(63.2%)中,阿维鲁单抗+阿昔替尼组和舒尼替尼组的mPFS分别为13.8个月VS 7.2个月;
在整体人群中,mPFS分别为13.8个月VS 8.4个月。
另外,在PD-L1阳性肿瘤患者中,阿维鲁单抗+阿昔替尼组和舒尼替尼组ORR分别为55.2%VS 25.5%。
在接受阿维鲁单抗+阿昔替尼和舒尼替尼一线治疗的晚期肾细胞癌患者中,其中联合治疗组中无进展生存期显著超过后者。因此,联合治疗组与标准舒尼替尼组相比,是一个不错的选择。
公布完临床试验结果后,最关心的当然还是其安全性,在治疗期间,阿维鲁单抗+阿昔替尼组434例患者中的432例(99.5%)和舒尼替尼组439例患者中的436例(99.3%)发生了任意级别的不良事件。也就是说,在不良反应几乎相当的情况下,联合治疗组疗效更好,更明显,并且更能够使得患者获益!如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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