乳腺癌是一种发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，为常见肿瘤之一。世界范围内乳腺癌发病率逐年上升，我国虽不是乳腺癌高发国家，但近年来乳腺癌发病率以每年3%~4%的速度急剧上升。乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤。晚期乳腺癌的形势更为严峻，每年新发10例患者就有1例被确诊为晚期，而且在接受过手术及规范治疗的早期乳腺癌患者中也有30%~40%会发展为晚期乳腺癌。

　　在许多国家，帕博西尼已被批准用于治疗晚期乳腺癌。这种药物属于CDK4/6抑制剂的一种，这种药物能够破坏癌细胞的增殖。帕博西尼是一种口服治疗晚期乳腺癌的药物，医学界认为CD4/6靶点药物帕博西尼和HER2靶点药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是目前针对乳腺癌的较好靶点。2018年7月31日，中国食品药品监督管理总局（CFDA）正式批准国内首款CDK4/6抑制剂—哌柏西利（又译为帕博西尼，中文商品名：爱博新，英文名：Ibrance）上市。

　　基于II期研究PALOMA-1，2015年2月3日美国FDA加速批准了帕博西尼联合来曲唑用于绝经后ER+/HER2-晚期乳腺癌的一线治疗。

　　一项二期临床试验表明，在雌激素受体（estrogen-receptor，ER）阳性、人类表皮生长因子受体2型（HER2）阴性的绝经后女性晚期乳腺癌患者中，与来曲唑单药初始治疗相比，帕博西尼（palbociclib）联合来曲唑初始治疗可以延长无进展生存期。基于此的一项三期临床研究，旨在确认和完善帕博西尼联合来曲唑治疗此类肿瘤的有效性和安全性数据。

　　在这项双盲研究（PALOMA-2）中，共有666例ER阳性、HER2阴性的绝经后女性乳腺癌患者参与，这些患者此前未曾接受过针对晚期疾病的治疗，研究按2:1的比例将患者随机分组，接受帕博西尼联合来曲唑治疗或安慰剂联合来曲唑治疗。

　　结果显示，帕博西尼联合来曲唑组（简称：P+L）的中位无进展生存期为24.8个月（95%[CI]，22.1至未知），安慰剂联合来曲唑组（简称：安慰剂+L）则为14.5个月（95%CI，12.9~17.1）（疾病进展或死亡的风险比为0.58，95%CI为0.46~0.72，P<0.001）。

　　最常见不良反应（AEs，所有级别）P+L组比安慰剂+L组为：中性粒细胞减少(79.5%vs 6.3%)，乏力(37.4%vs 27.5%)，恶心(35.1%vs 26.1%)，关节痛(33.3%比33.8%)，脱发(32.9%vs 15.8%)。

　　最常见的3级或4级不良事件包括中性粒细胞减少（P+L组的发生率为66.4%，安慰剂+L组为1.4%）、白细胞减少（24.8%VS 0%）、贫血（5.4%VS 1.8%）和疲乏感（1.8%VS 5%）。在P+L组中，1.8%的患者报告出现了发热性中性粒细胞减少，安慰剂+L组中没有患者报告此不良事件。

　　P+L组和安慰剂+L组分别有43例患者（9.7%）和13例患者（5.9%）因不良事件而永久终止试验药物的治疗。

　　显然，在既往未接受过治疗的ER阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者中，与来曲唑单药治疗相比，帕博西尼联合来曲唑可以显著延长无进展生存期，但骨髓毒性反应的发生比例较高。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：帕博西尼/哌柏西利(PALBOCICLIB)的给药方法与注意事项

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