阿伐普替尼(avapritinib)可选择性和强效地抑制KIT和PDGFRA突变激酶,该药是一种I型抑制剂,旨在靶向活性激酶构象;所有致癌激酶都通过这种构象进行信号传导。
2021年6月美国FDA已批准Ayvakit(avapritinib,阿伐普替尼)治疗携带D816V突变的晚期系统性肥大细胞增多症(advanced SM)成人患者,包括侵袭性SM(ASM)、伴有血液肿瘤的SM(SM-AHN)和肥大细胞白血病(MCL)等亚型。值得一提的是,阿伐替尼(avapritinib)是SM首款靶向疗法!
此前,在美国和欧盟,阿伐普替尼avapritinib分别于2020年1月、2020年9月获得批准(商品名分别为:Ayvakit和Ayvakyt),用于治疗PDGFRA外显子18突变(包括PDGFRA D842V突变)不可切除或转移性GIST成人患者。近期,也获国家药监局批准。
阿伐普替尼是第一个被批准用于GIST的精准疗法,也是第一个对PDGFRA基因18号外显子突变型GIST具有高活性的药物。也是中国首个获批的针对PDGFRA外显子18突变型GIST的精准治疗药物。
来自2项临床试验EXPLORER(NCT02561988)和PATHFINDER(NCT03580655)的强劲疗效和安全性数据支持了阿伐普替尼治疗晚期SM的完全批准。这2项试验均为多中心、单臂、开放标签试验,共53例患者接受了阿伐普替尼每日一次治疗,包括既往接受过治疗或未治疗的患者。主要终点是根据改良的IWG-MRT-ECNM标准(IWG标准)评估确定的总缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。
数据显示,2项试验所有可评估患者(n=53)中,阿伐普替尼治疗表现出高缓解率,ORR为57%(95%CI:42-70)、完全缓解率(CR)为28%、部分缓解率(PR)为28%。阿伐普替尼治疗显示快速、持久缓解,中位DOR为38.3个月(95%CI:19-NE),从治疗到反应的中位时间为2.1个月。最常见的不良反应(发生率≥20%)为水肿、腹泻、恶心、疲劳/乏力。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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