来那度胺国内商品名瑞复美,来那度胺是一种抗肿瘤的药物,作为新一代的口服抑制剂,化学结构与沙利度胺相似,来那度胺具有抗肿瘤、调节免疫和抗血管生成等多重作用。来那度胺的适应症非常广泛。
动物试验表明,来那度胺联合化疗能使移植瘤小鼠肿瘤组织的血管正常化,改善低氧环境,增强化疗的作用。联合治疗显著的降低了肿瘤组织中的血管密度,降低了KI-67的增殖指数,但单独使用来那度胺并未显示出抗肿瘤作用。
一项评价来那度胺联合西妥昔单抗在结直肠癌和头颈肿瘤中抗体依赖性细胞毒作用(ADCC)的临床研究,入组了22位病人(其中结直肠癌19人,头颈癌3人),西妥昔单500mg/m2,来那度胺(15mg,20mg,25mg三个剂量组),连续服用21天,休息7天。1/22达到了PR,8/22达到了SD状态,持续时间超过12周。ADCC效应在高剂量组中作用最大,不良反应可耐受。
国内有一项小样本的的研究,来那度胺联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌。入组了29例晚期结直肠癌患者,均予以5 mg·kg~(-1)贝伐珠单抗,每2周1次,静脉输注+来那度胺每次25mg·d~(-1),qd,口服,第1~21天.所有患者每个周期均为28d,均治疗至疾病进展.评价所有患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果:29例患者的客观缓解率为37.93%(11例/29例),疾病控制率为93.10%(27例/29例),平均用药疗程为6.25个周期,中位无进展生存时间为7.68个月。药物不良反应主要有血液系统损害,肾功能损伤和胃肠道反应为主。结论来那度胺胶囊联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的临床疗效较好,且患者均可耐受相关的药物不良反应。该项研究虽然没有对照组,但对比贝伐的历史数据,联合治疗显示出了治疗价值。
一项小样本的阿帕替尼联合来那度胺对比阿帕替尼单药治疗原发性肝癌的临床研究,入组了112例病例,联合组58例,对照组54例。两组的临床疗效如下:联合组CR18例,PR24例,ORR率为72.4%,疾病控制率为89.7%;对照组CR7例,PR14例,ORR率为38.9%,疾病控制率为79.6%。临床研究表明联合服用来那度胺和阿帕替尼的晚期原发性肝癌患者较单独服用阿帕替尼患者的生活质量好,具有应用前景。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:来那度胺(LENALIDOMIDE)能“拯救”索拉非尼治疗进展后的晚期肝癌患者?
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