伊马替尼是一种靶向药物,主要用于治疗慢性粒细胞白血病,另外也可以用于治疗胃肠间质瘤的患者。对于bcr-abl融合基因(+)的慢性粒细胞白血病的患者,伊马替尼是首选的治疗药物,也是第1个用于治疗慢粒的靶向药物。对于慢粒慢性期的患者,伊马替尼一般用量为每次400mg,每天1次。如果是加速期或者是急变期,伊马替尼可以加量至每次600mg,每天1次服用。
【用法及用量】儿童剂量:口服,慢性期,260ng/(m2·d),最大剂量400mg/d,加速期和急变期,340mg/(m2·d),最大剂量600mg/d,每日1次或分2次早晚服.成人剂量:口服,慢性粒细胞白血病,400mg/d,必要时可增至600mg/d,每日1次或400ng/次,每日2次;加速期、急变期,600mg/d,每日1次,必要时可增至每次400mg,每日2次早、晚服.宜进餐时服用.
【伊马替尼注意事项、副作用与危害】①对本品过敏、严重肝功能损害患者禁用.②<3岁儿童不宜应用.③肝功能不全、严重心力衰竭、骨髓移植、病毒或细菌感染、胃肠道功能紊乱患者慎用.④服药时应同时进餐,并饮一大杯水,以最大限度地降低消化道反应.⑤常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、便秘、口干等胃肠道反应,较少见胃肠出血、腹水、胃溃疡、胃炎、胃食管反流、口腔溃疡等.⑥可有肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、坐骨神经痛等.⑦常见全身水肿、皮疹、皮肤潮红、瘙痒、皮肤干燥、脱发、盗汘等,亦可见瘀斑、荨麻疹、指甲断裂、紫癜等⑧常有头痛、头晕、乏力、失眠、味觉障碍等,也可发生晕厥、血性卒中、周围神经病变、抑郁、偏头痛等.⑨较严重的有肝损伤、液体潴留、血细胞降低⑩可见中性粒细胞、血小板减少、贫血,有时全血细胞减少.⑩常见结膜炎泪多、鼻出血、血肌酸酐升高等.⑩用药期间要严密监测心功能,经常检查血象和肝功能.⑩用药后如出现了严重非血液学毒性,如严重水潴留,应及时处理后才能继续使用,并根据不良反应程度调整剂量.④克拉霉素、红霉素、磺胺异唑、伊曲康唑、酮康唑、苯妥英钠可抑制CYP3A4,而使本品血药浓度升高.⑩可抑制CYP3A4,使环孢素、匹莫齐特、辛伐他汀的血药浓度升高.⑩与华法林合用,导致出血风险增加.①避免与对乙酰氨基酚同用.如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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