吉非替尼是表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，通过选择性阻断表皮生长因子受体信号传导路径，从而抑制肿瘤生长、转移和血管生成。依非韦伦是人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）选择性非核苷类逆转录酶抑制剂，口服生物利用度高，半衰期长，临床用于HIV-1感染的成人、青少年和3岁以上儿童的抗病毒联合治疗，临床疗效较为确切。富马酸替诺福韦二吡呋酯是一种核苷酸逆转录酶抑制剂(NtRTI)，可与其他抗逆转录病毒药物联用治疗HIV 1感染。上述产品在相关治疗领域均为一线常用治疗药物。

　　2019年11月，JCO公布NEJ009研究结果，旨在评估EGFR TKI联合化疗对比TKI在EGFR突变进展期NSCLC患者中的疗效。

　　和吉非替尼单药相比，吉非替尼联合卡铂+培美曲塞显著改善EGFR突变患者的PFS和OS，毒性可以接受，再次验证了靶向+化疗是经过选择患者的优选治疗方案。

　　345名具有EGFR突变的转移性NSCLC患者随机接受吉非替尼联合培美曲塞+卡铂治疗或吉非替尼单药治疗。首要终点是PFS，PFS2和OS。次要终点是ORR，安全性和生活质量。

　　联合组的ORR和PFS优于TKI单药组（ORR，84%vs 67%；P＜0.001；PFS，20.9月vs 11.9月；HR 0.490；P<0.001），虽然两组PFS2没有显著差异（20.9月vs 18.0月；P=0.092）。联合组的中位OS也显著优于单药组（50.8月vs 38.8月；HR 0.722；P=0.021）。

　　联合组的3级以上治疗相关不良事件发生率更高（65.3%vs 31.0%），两组生活质量无差别。联合组有1例治疗相关死亡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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