随着3代EGFR TKI的开发，取得了不错的成功，但我们需要管理的是对这些TKI的耐药性。由于奥希替尼具有穿透中枢神经系统的优势和更长的PFS，我们倾向于使用该药物作为我们的一线治疗。

　　来自1期U31402-A-U102试验的数据显示，当ADC以5.6 mg/kg的剂量给药时，在之前接受过TKI，不论是否接受铂类化疗（PBC）的患者中（PBC；n=57），确认的客观缓解率(ORR)为39%(95%CI,26%-52%）。在之前接受奥希替尼和PBC（n=44）的患者中，使用patritumab deruxtecan实现的ORR也是39%（95%CI，24%-55%）。这项研究由丹娜法伯癌症研究所的Pasi A.Jänne教授主导。

　　这两组的疾病控制率分别为72%（95%CI，79%-83%）和68%（95%CI，52%-81%），中位缓解持续时间为6.9个月（95%CI,3.1–不可评估[NE])和7.0个月(95%CI,3.1-NE)。两组的中位PFS为8.2个月。这些患者人群之前已经接受过TKI、化疗、免疫，中位治疗线数为4，使用patritumab deruxtecan取得了合理且显著的结果。

　　下一步需要进行3期试验，因为看到来自1期试验的39%ORR疗效，以及8.2个月的中位PFS；这可能比标准化疗更好。因此，合理的方法是接受TKI，尤其是奥希替尼或其他第一代或第二代药物已失败的患者，并将他们随机分配接受ADC或标准化疗。如果是阳性，这将帮助我们获得1种新一代药物，进而取代化疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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