吡非尼酮能减少对多种刺激引起的炎症细胞积聚,减弱成纤维细胞受到细胞生长因子刺激后引起的细胞增殖、纤维化相关蛋白和细胞因子产生以及细胞外基质的合成和积聚从而实现其抗炎、抗纤维化和抗氧化特性。吡非尼酮有多重作用机制:抗纤维化作用、抗炎作用、抗氧化作用。能延缓肺纤维化的进展,减少肺功能下降率,改善患者的咳嗽症状,减低死亡风险。
吡非尼酮用于特发性肺纤维化之外还有其他适应症:肝纤维化、肾纤维化疾病、多发性硬化症、心肌组织纤维化、肿瘤性疾病、器官移植后纤维化的预防、类风湿性关节炎。
吡非尼酮用法用量按递增原则逐量增加用量,空腹服用时,吡非尼酮在血液中浓度会明显升高,很有可能会增加胃肠道不良反应的发生机率,因而餐后服用为宜。
初始剂量为每次200mg,每日3次,希望能在六周时间内,通过每次增加200mg剂量,最终将用量维持在每次600mg,应密切观察患者用药耐受情况,若出现明显胃肠道症状、对日光或紫外灯的皮肤反应、肝功能酶学指标的显著改变和体重减轻等现象时,可根据临床症状减少用量或者停止用药,上述临床症状缓解后可再逐步增加给药量,最好将维持用量调整在每次400mg以上。
吡非尼酮的主要不良反应为:光过敏、胃肠道反应。重度肝病患者禁用;妊娠及哺乳期患者禁用;患有严重的肾病或需透析治疗者禁用。
吸烟、空气污染、接触金属粉尘、木尘、慢性病毒感染、食管反流和遗传等均是特发性肺纤维化的危险因素,一定要注意防范。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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