密妥坦是一种化学结构与杀虫药DDT和DDD相似的药物，能够引起肾上腺皮质的萎缩和坏死。它通过抑制肾上腺皮质细胞的功能，显著降低皮质醇和肾上腺雄激素的分泌，从而达到控制肿瘤生长的目的。密妥坦是目前唯一注册用于治疗肾上腺皮质癌的化合物，由Bristol Meyers Squibb（百时美施贵宝）生产。

　　晚期肾上腺皮质癌的治疗现状

　　肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于肾上腺皮质。尽管其发病率相对较低，但其恶性程度高，治疗效果往往不佳。晚期肾上腺皮质癌的治疗通常采用多学科综合治疗策略，包括手术切除、放疗和化疗等。在这些治疗手段中，密妥坦作为化疗药物之一，发挥着重要作用。

　　密妥坦在晚期肾上腺皮质癌治疗中的疗效

　　缩小肿瘤与缓解症状

　　密妥坦在晚期肾上腺皮质癌治疗中，主要通过抑制肾上腺皮质功能，减少皮质醇等激素的分泌，从而减缓肿瘤的生长速度。多项研究显示，密妥坦能够显著缩小肿瘤体积，并缓解由于激素分泌过多引起的症状，如皮质醇增多症等。

　　延长患者生存期

　　除了缩小肿瘤和缓解症状外，密妥坦还能够延长晚期肾上腺皮质癌患者的生存期。尽管其疗效有限，但在某些情况下，患者可以获得长期的无进展生存期，甚至完全缓解。例如，有研究显示，在EDP-M（依托泊苷-多柔比星-顺铂联合米托坦）治疗中，部分患者表现出五年的无进展生存期，甚至完全缓解。

　　联合治疗的疗效

　　密妥坦最常与化疗药物联合使用，以提高治疗效果。对于复发或晚期肾上腺皮质癌，EDP-M联合疗法被推荐为一线治疗的首选方案。此外，在二线治疗中，吉西他滨加卡培他滨或链脲霉素也可能是继续米托坦治疗的可能选择。联合用药不仅可以提高治疗效果，还能减少不良反应，使患者更好地耐受治疗。

　　副作用与注意事项

　　然而，密妥坦的应用也存在一定的限制和副作用。首先，密妥坦具有一定的肝毒性，长期使用可能导致肝功能异常。因此，在使用密妥坦治疗晚期肾上腺皮质癌时，需要密切关注患者的肝功能状况，及时调整药物剂量。其次，密妥坦还可能导致一些其他的不良反应，如恶心、呕吐、乏力和皮疹等。在用药过程中，需要权衡其治疗效果和副作用，为患者制定个性化的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦(MITOTANE)中文说明书详细介绍

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