阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，Anamorelin可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的症状。

　　在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展的一项多中心、开放标签、非对照III期研究（ONO-7643-05研究）中，临床数据显示，阿那莫林在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。

　　在一项来自III期ROMANA 1和ROMANA 2试验的汇总疗效数据分析表明，在患有恶病质和低体重指数（BMI）的NSCLC患者中，阿那莫林可显著改善疲劳以及食欲不振，并增加体重和脂肪。

　　患有恶病质的III/IV期NSCLC患者被随机（2:1）分配到每日口服100mg的阿那莫林组或安慰剂组，治疗持续12周。在这两项临床试验的疗效数据的事后汇总分析中，纳入了BMI<20 kg/m^2（n=182）和BMI≥20 kg/m^2（n=647）的患者。

　　试验的终点包括瘦体重（LBM,亦称“去脂体重”，为除脂肪以外身体其他成分的重量，肌肉是其中的主要部分）、脂肪重量（FM,指身体中的脂肪总量）以及自我报告的厌食症/恶病质和疲劳的变化。

　　与安慰剂相比，阿那莫林均显著增加了低BMI患者（治疗差异：1.71kg）和正常/高BMI患者（1.47kg）的瘦体重（LBM）（p<0.001）。

　　与BMI≥20 kg/m^2治疗组（0.79 kg,p=0.002）相比，BMI<20 kg/m^2治疗组（1.66 kg,p<0.001）的脂肪重量（FM）增加更多。

　　在BMI较低的患者中，阿那莫林可显著改善厌食/恶病质症状和疲劳，而在BMI≥20 kg/m^2的患者中，这些症状改善不显著。

　　阿那莫林主要的不良反应包括：

　　1、刺激传导系统抑制、心电图异常，有时会出现房室传导阻滞、心动过速、心动过缓、心悸、血压下降、上室性期外收缩等。

　　2、高血糖（口渴、尿频等症状）。

　　3、肝功能障碍，如谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GTP）、血中胆红素等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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