奥希替尼是第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，已被广泛用于转移性EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。奥希替尼在脑转移患者中显示中枢神经系统活性，然而，其对其他远端转移器官(包括骨骼和肝脏)的疗效尚不清楚。

　　本文研究回顾性分析了奥希替尼与其他EGFR-TKIs在远端转移器官患者中的临床疗效。相关研究结果于2022年6月14日发表在BMC Cancer杂志。

　　本研究回顾性评估了从5家医疗机构收集的388例接受EGFR-TKI作为一线治疗的，携带EGFR突变的晚期非鳞状NSCLC老年患者的临床数据。研究纳入的患者按照以下资格标准选择，数据截至时间为2021年8月。

　　1. 2015年1月- 2020年12月，经组织学或细胞学检查确诊为III/IV期或复发性非鳞NSCLC;

　　2. EGFR突变阳性(外显子19缺失或L858R点突变);

　　3. 接受第一代EGFR-TKI(吉非替尼/厄洛替尼)，或第二代EGFR-TKI(阿法替尼)，或第三代EGFR-TKI(奥希替尼)一线治疗。

　　共纳入388例患者，中位年龄为72.0岁（范围26-92），61.6%为女性，62.1%无吸烟史。在大多数患者中，ECOG评分及体能状态(PS)为0(n = 230，59.3%)，临床分期为IV期(n = 270，69.6%)。外显子19缺失188例(48.6%)，L858R点突变199例(51.4%)。其他转移器官的患者例数包括对侧肺转移92例(23.7%)、骨转移160例(41.2%)、脑转移118例(30.4%)、肝转移34例(8.8%)和肾上腺转移26例(6.7%)，与之前报告中EGFR突变NSCLC转移的频率一致。在该队列中，分别有183、55和150例患者接受吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼和奥希替尼治疗。吉非替尼/厄洛替尼、阿法替尼和奥希替尼组之间的性别、吸烟状态、体能状态(PS)、分期和转移器官无统计学显著差异。阿法替尼组的外显子19缺失突变比例高于其他TKI组(P<0.0001)，且阿法替尼组的患者年龄显著低于其他组(P<0.0001)。

　　结果表明，奥希替尼对伴有脑转移的EGFR突变NSCLC患者的临床疗效等于或大于其他EGFR-TKI.此外，在骨转移患者中，奥希替尼组PFS显著长于吉非替尼/厄洛替尼组（17.0 vs. 8.6个月；Wilcoxon P<0.0001和对数秩P<0.0001），并显示与阿法替尼组患者相比更好的趋势（17.0 vs. 12.9个月；Wilcoxon P = 0.1884和对数秩P = 0.1144），但OS显示三个EGFR-TKI组之间无显著差异。

　　肝转移在很大程度上影响了奥希替尼在EGFR突变NSCLC患者中的临床疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：布加替尼/布吉他滨(BRIGATINIB)联合爱必妥解决奥希替尼最常见耐药？

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