依布替尼是BTK(布鲁顿酪氨酸激酶)的抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制B细胞的活动,对B细胞淋巴瘤疗效显著,尤其是对于难控制易复发的多种晚期淋巴瘤患者。与传统的治疗方法相比,依布替尼表现出良好的优势。如其毒副作用少,活性强,选择性高。
临床上伊布替尼单药适用于。1、既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。2、伊布替尼单药适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗。
在适合allo-HSCT的R/R患者中,依布替尼的缓解期可为医生提供组织移植流程的治疗窗。
MANTLE FIRST研究的亚组分析证实,使用BTKi作为allo-SCT的桥接治疗不会增加毒性且对疾病控制良好。此外伊布替尼桥接不会对allo-HSCT后的移植成活率、GVHD风险和非复发死亡率产生不良影响,也未影响后续allo-HSCT的安全性。在对伊布替尼敏感的R/R MCL患者中,allo-HSCT后疾病控制明显,表明移植巩固治疗可能是改善高危人群的一种有前景的选择。
在一项24例患者的历史对照研究中(23例R/R MCL,中位既往接受过2种治疗,1例为初治MCL),依布替尼和维奈托克联合治疗后第16周的CR率为62%,ORR率为71%。此外有趣的是,伊布替尼用于allo-HSCT后复发的MCL也较安全,疗效至少与高危的非移植患者相似。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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