瑞戈非尼是治疗肝细胞肝癌有效的靶向药物。瑞戈非尼是一种口服的抗血管生成的靶向药物,它主要用于晚期肝细胞肝癌的二线治疗。临床研究数据证实:对于晚期肝细胞肝癌的患者,一线应用索拉非尼治疗后进展,二线应用瑞戈非尼抗肿瘤,治疗后患者的总体生存时间可以达到26个月。
RESORCE研究是一项随机双盲,平行组Ⅲ期临床试验,由21个国家共152所医疗中心共同完成。自2013年5月至2015年12月,研究入组573例肝癌患者,均为索拉非尼耐受或治疗进展,肝功能Child-Pugh A级。
按照2:1比例随机将患者分配进瑞格非尼组(160mg/d, n=379)或安慰剂组(n=194)。根据地理区域、ECOG PS评分、血管侵犯、肝外疾病和AFP水平将患者分层。
主要终点是意向治疗人群的总生存(OS)。
瑞戈非尼显著改善了晚期肝癌患者的总生存期(HR=0.63),中位OS为10.6个月,优于安慰剂组的7.8个月。
安全性方面,瑞格非尼组所有患者均出现不良事件,在安慰剂组占比是93%(n=179)。最常见的临床相关3~4级治疗突发不良事件分别为高血压(15%[瑞格非尼] vs 5%[安慰剂])、手足皮肤反应(13% vs 1%)、疲劳(9% vs 5%)、腹泻(3% vs 0)。
治疗过程中两组共有88例死亡事件,瑞格非尼治疗组50例(13%),安慰剂组38例(20%)。其中前者有7例,后者有2例考虑与治疗药物相关。
瑞戈非尼治疗的不良事件与索拉非尼相似,但更需要密切监测(RESORCE研究中手足皮肤反应发生率为53%,而SHARP研究仅为21%)。索拉非尼的皮肤不良事件与患者预后较好有关,而瑞格非尼是否存在这一现象,有待观察。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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