劳拉替尼作为克里唑替尼耐药的后续治疗,可抑制克里唑替尼耐药的九种突变,特别适合对其他ALK耐药的晚期非小型细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。劳拉替尼(Lorlatinib)是一种口服给药的ROS1和ALK小分子抑制剂,由辉瑞开发。2015年,美国FDA批准用于治疗非小细胞肺癌。2018年,美国FDA批准劳拉替尼用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌的二线或三线治疗。
一项代号为CROWN的临床试验研究了克唑替尼和劳拉替尼治疗晚期ALK突变肺癌的疗效。该试验招募了296位未经全身性治疗的ALK阳性非小细胞肺癌患者,其中149人使用劳拉替尼,147人使用克唑替尼。治疗前,劳拉替尼组和克唑替尼组患者分别有26%和27%已经发生了脑转移。
目前的治疗结果是,劳拉替尼组和克唑替尼组患者的3年无进展生存率分别是64% vs 19%。克唑替尼组的中位无进展生存期是9.3个月,而劳拉替尼组尚未达到,现在已经超过36.7个月了。
相比于克唑替尼,劳拉替尼让ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者病情进展或死亡的风险降低了72%!
对于有脑转移的患者,劳拉替尼的优势更加明显。颅内客观缓解率(颅内肿瘤缩小30%以上),劳拉替尼和克唑替尼分别是:83% vs 23%,颅内完全缓解率(肿瘤完全消失),分别是:72% vs 8%,相差非常大!
相比克唑替尼,劳拉替尼让患者颅内肿瘤进展的风险降低了92%!如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!