布加替尼也被称为布吉他滨,它的本质是酪氨酸激酶抑制剂,对于包含ALK、ROS1等多种激酶可起到抑制的效果,所以在临床上它可用于对抗多种不同的癌症类型,比如说在临床上布加替尼就经常被用于非小细胞肺癌的治疗,而且经过反复的论证,患者通过摄入布加替尼后能够取得的无进展生命延长期比克唑替尼等同药效药物更长。
在ALTA临床试验中,接受布加替尼(Brigatinib)90mg治疗的患者发生间质肺炎的比例是3.7%,90-180mg组是9.21%。几乎所有的间质性肺炎都是出现患者接受治疗的第一周,而且在剂量增加到180mg后并没有出现新增或复发情况。所以在患者开始布加替尼治疗的第一周内,应观察患者而是否出现疑似间质性肺炎的症状,如发热、咳嗽、气急、胸闷、低氧血症或呼吸困难等。
如果CT或胸片显示有肺部磨玻璃影或肺泡弥漫性损伤等,及时就诊和处置。间质性肺炎是具有潜在逆转可能的急性肺损伤性疾病,如在病变早期及时治疗,可能会康复而不遗留肺部阴影或仅有少许条索状阴影。如何治疗布加替尼的肺间质肺炎:吸氧+糖皮质激素,如有合并感染,联用抗生素。足剂量,足疗程。
如果级别是1-2级间质性肺炎,经治疗恢复后,可重新服用布加替尼(Brigatinib),但需减量开始。如果是3-4级或复发的1-2级间质性肺炎,应永久停药,如果没有其它抗肿瘤治疗方案可用,权衡收益和风险后,也可考虑继续使用布加替尼。对于有间质性肺炎史、肺部放疗史、慢性阻塞性肺疾病或高龄的高风险患者,可在服用布加替尼的头二周内,同时口服地塞米松片(0.75mg*3每天)或泼尼松片(5mg*3每天)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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