一项观察性研究分析了SARS-COV-2 Omicron流行期间小区居住的新冠肺炎门诊患者使用Molnupiravir（莫努匹韦）和Nirmatrelvir/Ritonavir（帕昔洛韦）的对死亡率、住院和院内预后的真实世界疗效。

　　研究报告说明，在omicron亚系BA.2.2占主导地位的香港SARS-CoV-2疫情中，在非住院的新冠患者中，早期开始使用莫努匹韦或帕昔洛韦可降低死亡风险和院内疾病进展。使用帕昔洛韦还可以降低住院风险。在特定患者人群和其他医疗机构中的结果需要进一步的研究来证实，并且应该在之后的实验室研究中对机制做出解释。

　　在这项观察性研究中，使用了香港医院管理局的数据，识别了一组在2022年2月26日至6月26日，Omicron亚型BA.2.2在香港占主导地位的期间，正式登记为新冠肺炎感染的非住院患者。我们采用回顾性队列设计作为主要分析，并采用病例对照设计作为敏感性分析。我们纳入了接受莫努匹韦或帕昔洛韦治疗的新冠肺炎患者。根据年龄、性别、新冠肺炎诊断日期、Charlson共病指数评分和疫苗接种状态，使用1比10倾向评分匹配法将使用口服抗病毒药物的门诊患者与对照组进行匹配。研究事件是死亡、与新冠肺炎相关的住院和院内疾病进展（院内死亡、入侵式呼吸器治疗或入住深切治疗部病房）。Cox回归估计了HR（风险比），logistic回归估计了口服抗病毒药物组与非口服抗病毒药物组的优势比。

　　在1074856例未住院的新冠肺炎患者中，5383例在小区接受了莫努匹韦治疗，6464例在小区接受了帕昔洛韦治疗。莫努匹韦组和帕昔洛韦组患者的中位随访时间分别为103天和99天。与帕昔洛韦相比，使用莫努匹韦的患者年龄更大（年龄>60岁:4758例[85.9%]与4418例[88.7%]相比），而且完全接种疫苗的可能性更小（1850例[33%4%]与800例[16.1%]相比）。与不使用莫努匹韦相比，使用莫努匹韦的死亡率（HR=0.76，95%CI=0.61-0.95）和院内疾病进展（HR=0.57，95%CI=0.43-0.76）较低，而两组住院风险相似（HR=0.98，95%CI=0.89-1.06）。与未使用相比，使用帕昔洛韦的死亡风险（HR=0.34，95%CI=0.22-0.52）、住院风险（HR=0.76，95%CI=0.67-0.86）和院内疾病进展风险（HR=0.57，95%CI=0.38-0.87）较低。在老年患者中，我们一致发现早期口服抗病毒药物可降低死亡率和住院风险。病例对照分析的结果广泛支持主要分析的结果。

　　在香港SARS-COV-2 Omicron亚型BA.2.2的流行期间，非住院的新冠肺炎患者早期开始使用口服抗病毒药物与降低死亡率和院内疾病进展风险相关。此外，使用帕昔洛韦与住院风险降低相关。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫诺拉韦/莫努匹韦(MOLNUPIRAVIR)用于治疗时可降低住院/死亡风险？

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