奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)为复方抗病毒药物,由奈玛特韦(主要活性成分)和利托那韦(CYP3A抑制剂)组成,被批准用于感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)后发病5天内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的患者。
奈玛特韦是一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)主要蛋白酶Mpro(也称为3C-样蛋白酶,3CLpro)的拟肽类抑制剂,抑制SARS-CoV-2 Mpro可使其无法处理多蛋白前体,从而阻止病毒复制。
利托那韦抑制细胞色素P4503A(CYP3A)介导的奈玛特韦代谢,从而升高奈玛特韦血药浓度。那么,该如何正确服用呢?
对于肝肾功能正常的患者,每次剂量为:奈玛特韦300mg、利托那韦100mg(即奈玛特韦(红片)2片、利托那韦(白片)1片),每12小时一次,需连续服用5天。
1.我们已知两种药物是协同作用机制,故而两种药物必须同时服用方可达到最佳疗效。
2.奈玛特韦/利托那韦需要整片吞服,不得咀嚼、掰开或者是压碎。
3.进餐不影响药物疗效,所以该药的服用时间餐前餐后均可。
4.需要连续用药5天。尚不清楚较短的服药疗程是否与疗效或耐药突变有关。故而,一旦使用需达疗程。
肾功能异常:
肾功能轻度损伤(eGFR 30~60mL/min):
奈玛特韦150mg/利托那韦100mg(即奈玛特韦(红片)1片、利托那韦(白片)1片),每12小时一次,需连续服用5天。
严重肾功能不全(eGFR<30mL/min):
肝功能异常:
轻中度肝损伤(Child Pugh A/B级)患者无需调整剂量。
对于重度肝损伤(Child Pugh C级)患者:不应使用该药。
青少年患者:
对于12-17岁,体重≥40kg的患者说明书中尚未批准。
妊娠和哺乳期:
尚无妊娠和哺乳期妈妈的实验数据。
哺乳期妈妈如使用本品治疗,治疗期间以及结束治疗后7天应停止哺乳。
育龄女性:
正在备孕的女性,在治疗期间以及结束治疗后7天应注意避孕。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奈玛特韦/利托那韦(PRIMOVIR)的治疗效果和用法用量的说明
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