肝癌的病程发展慢,患者确诊时通常为疾病进展期,伴随肝功降低,无法进行手术治疗。对于此阶段患者,酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼的使用仍是最有效的一线单药治疗手段。
索拉非尼能够有效延长肝癌患者的总体生存时间,是被批准用于晚期肝癌的系统治疗性药物,在2007~2016年间可谓抗肿瘤药领域的翘楚。近期,由来自英国利物浦大学的研究团队领衔开展的研究发现,对于HCV阳性肝癌患者,索拉非尼治疗通过减缓肿瘤生长速度、缓解肝功恶化,进而达到延长生存期的效果。
在HCV阳性但乙型肝炎(HBV)阴性患者中,索拉非尼组的中位生存期高于其他治疗组(12.6 vs.10.2月),初步提示索拉非尼治疗效果与HCV感染的相关性。
其他多项研究也证明,索拉非尼对HCV阳性肝癌患者治疗效果更优,且具有抗纤维化、降低门静脉血压进而改善肝功能的作用。但是,索拉非尼能够对HCV阳性肝癌的产生特异性疗效的原因是什么呢?研究人员从肿瘤增长速率与生存期关系的角度进行了探索。
研究团队利用三项临床研究的数据进行了分析。第一项研究数据来自利尼伐尼(VEGFR抑制剂)与索拉非尼对比三期临床试验的索拉非尼组,第二项研究数据来自索拉非尼与Brivanib(VEGFR/FGFR双抑制剂)对比三期临床试验的索拉非尼组,第三项数据来自2013年12月~2017年8月期间在剑桥Addenbrooke医院经索拉非尼治疗的肝癌患者。
研究通过整合三项临床研究数据表明,肝癌患者服用索拉非尼后,肿瘤增长速率、AFP水平和肝功能评分与肿瘤进展呈正相关。同时,与HCV阴性患者相比,HCV阳性肝癌患者经索拉非尼治疗后,肿瘤增长速率、AFP水平及肝功评分均明显降低,肿瘤进展减缓。
现有研究表明,HCV慢性感染患者在进行抗病毒治疗并获得持续病毒应答后,仍可能进展为肝硬化及肝癌。本研究即为此部分晚期肝癌患者选择索拉非尼治疗方案提供了数据支持。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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