凡德他尼Vandetanib是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,它被用于特定基因突变肺癌患者,在非小细胞肺癌的临床研究中,有的研究者甚至称其为“易瑞沙二代”。有许多被报道的案例都显示:肺癌RET阳性患者能够在使用RET抑制剂(凡德他尼、卡博替尼、索拉非尼)治疗中获益。只是目前,凡德他尼在临床上的应用还只是髓样甲状腺癌。
目前对于有伴随远处转移的甲状腺髓样癌没有显著疗效。原癌基因RET的突变导致了遗传性甲状腺髓样癌,因此通过监测RET激酶活性作为治疗MTC的原理。这个标签公开,第二阶段的研究评估了vandetanib的疗效,vandetanib是在进展期遗传性甲状腺素髓样癌病人体内的RET选择性抑制因子,血管内皮因子受体,表皮生长因子受体信号。
不能手术切除的局部和远处转移的遗传性甲状腺髓样癌病人接受每天300mg的凡德他尼每天一次口服作为初始治疗。此外,用药剂量的调整是根据疾病进展时所观察到的毒性或是遇到了其他的停药指征。最初的评估是实体瘤评估标准反应给出的客观的肿瘤反应。
30个接受初始治疗剂量为300mg/d。根据调查者的评估,20%病人(ie,30人里有6个人)经历了特定部分反应(对数据中断反应的中位持续期,10.2个月)。另外53%的病人(ie30人中的16人)经历了稳定的病情且持续了24周及更长时间,显示了73%的疾病控制率〈(ie,304中的22人)。24个病人,血清钙水平比基线降低到达50%或更多并且持续至少4周;16个病人表现出了血清癌胚抗原的同水平的降低。最常见的不良事件是腹泻(70%),皮疹(67%)疲劳(63%),和恶心(63%)。
此研究显示凡德他尼恶化了部分持续客观反应和易于处理的不良事件的疾病的控制。这些结果显示vandetanib也许是治疗进展期遗传性甲状腺髓样癌的有效选择,这种病目前尚没有显著疗效的治疗方法可选。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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